本组病例后期制作隧道时不再分离皮下组织，直接应用隧道器牵引导管至目标位置，这样隧道仅能容导管通过，隧道张力较大，导管自身起到压迫止血作用;如术后隧道出血明显，压迫难以止血，可自颈静脉穿刺点分段压迫，寻找出血位置，应用7号丝线经皮缝扎，局部压迫止血，缝扎位置一定要深，注意避免损伤导管。隧道血肿发生，其原因同隧道出血，但因出血较缓慢、皮下组织疏松或伤口缝合过紧，出血淤积皮下，导致肿胀、青紫、疼痛。本组采用拆除手术缝线，挤压排出淤血，局部加压包扎方法处理，效果良好。本组发生隧道感染1例，究其原因考虑palindrome导管隧道距permcath导管隧道较近或皮下相通，permcath导管裸露端消毒不严格，手术操作时污染隧道所致。表现为隧道处红肿、疼痛，给予应用哌拉西林他唑巴坦钠静点后，感染控制。故更换导管建议尽量重做隧道，避免原隧道更换。本组发生导管流量不足2例，分别出现于术后8个月、10个月，给予溶栓效果不佳，考虑纤维蛋白鞘导致，经导管造影明确诊断后，局部麻醉下充分游离导管 ......