3病案举例

    患者，女，24岁，于2018年1月无意间发现左侧乳腺上有一“花生米”大小肿物，质韧，活动好，无明显触痛及压痛，患者未重视，未行特殊治疗，后自觉肿物较之前增大，遂来我院门诊行乳腺B超，B超提示：左侧乳腺低回声结节，BI-RADS分类4a类，双侧腋窝淋巴结可探及。于18年1月19日在我院肿瘤外科行“右侧乳腺肿物切除、左侧乳腺癌保乳、左侧腋窝淋巴结清扫、任意皮瓣成型、皮肤纹饰美容缝合术”，术后病理：(左侧)乳腺非特殊性浸润癌Ⅱ级;手术上、下、内侧、外侧、基底及皮肤四周切缘未查见癌细胞;另送(左侧)腋窝淋巴结查见转移癌(1/8);(右侧)乳腺纤维腺瘤。免疫组化：ER80%(+)，PR40%(+)，Her-2(+)，E-cad(+)，EMA(+)，EGFR(-)，PgP(-)，GST-n(-)，TOPOⅡ约40%，Ki-67约30%(+)。骨扫描未见明显异常。再就诊时：患者正在行EC方案化疗第一个疗程 ......