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编号:13387766
股骨头缺血性坏死的影像学研究现状及进展(2)
http://www.100md.com 2019年3月19日 《医学信息》 2019年第11期
     总之,与能识别早期无症状患者的更先进的影像技术相比,常规的X线技术可能并不准确、灵敏,但在疾病中后期阶段的评估中仍然具有十分重要的价值。

    2 FHAVN的CT应用现状及研究进展

    CT技术具有高空间分辨率,对骨坏死的发现较X线敏感的多,但它仍然主要在疾病的中后期阶段做出准确诊断,而对早期病变敏感度较低。综合文献并结合我们的经验,建议的图像采集方案如下:选用薄层(1~2 mm)和小间距(1~1.5 mm),常采用512×512的矩阵,并相应减少视野(field of view,FOV),多平面重建可以明显提高关节面形态评估的精度。典型的FHAVN在CT中表现为:早期股骨头形态正常,正常时股骨头中心因持重应力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,当发现骨缺血性坏死时,星芒状骨小梁吸收且不均匀增粗,呈网眼状,或扭曲或消失,有时表现为股骨头单纯硬化病变,内见簇状、条带状和斑片状高密度硬化带影,边缘模糊;中期称为塌陷期,股骨头关节面下见透亮带,即“新月征”,股骨头前上部硬化周围和边缘部出现条带状或类圆形低密度区,内为软组织密度,股骨头轻度塌陷,股骨头皮质皱褶、成角,出现台阶征、裂隙征和碎裂征,关节囊可增厚 ......
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