妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究(2)
Key words：Fuyanxiao capsule;Nifuratel;Bacterial vaginitis
细菌性阴道炎(bacterial vaginitis)是临床常见妇女生殖道感染性疾病，是由于阴道内微生态平衡失调引起的分泌物增多，白带腥臭、外阴瘙痒、疼痛的综合症，临床发病较为缓慢，自觉症状不显著，病情容易反复[1]。临床选择有效的治疗方法，降低细菌性阴道炎复发率是临床治疗的原则。硝呋太尔制霉菌素对细菌、真菌、滴虫均有活性，并且可以保护乳酸杆菌，患者治疗不容易产生耐药性，广泛应用于临床治疗细菌性阴道炎。但是单一给药，治疗效果不理想，复发率高[2]。临床采用中西药结合治疗，不仅可发挥西药的起效快优势，而且可以发挥中药的标本兼治、疗效持久的作用。本研究选取2017年12月～2018年12月在我院诊治的104例细菌性阴道炎患者开展研究，妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎的临床，现报道如下。
1资料与方法
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1.1一般资料 选取2017年12月～2018年12月在天津市津南区咸水沽医院诊治的104例细菌性阴道炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各52例。纳入标准：符合《妇产科学》中关于细菌性阴道炎的诊断标准[3]，患者均伴不同程度阴道白带、阴道分泌物增多。排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女;②合并重度心、脑、肾并发症的患者;③患有精神病者;④合并其他内脏手术史者;⑤本研究药物过敏者。对照组年龄26～44岁，平均年龄(29.05±4.73)岁;病程6～19 d，平均(11.02±2.19) d;已婚38例，14例未婚;46例有分娩史，6例未分娩。观察组年龄28～45岁，平均年龄(29.11±5.02)岁;病程6～18 d，平均病程(10.98±2.44) d;已婚40例，12例未婚;45例有分娩史，7例未分娩。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。
1.2方法 两组患者在治疗期间禁烟酒、性生活。
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1.2.1对照组 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(生产企业：北京朗依制药有限公司，国药准字：H20051563)治疗，于睡前清洗外阴后将粒呋太尔制霉素引导软胶囊放入阴道深部，1 次/d，1粒/次，连续治疗7 d。
1.2.2观察组 在对照组基础上加用妇炎消胶囊(生产企业：贵州益佰女子大药厂有限责任公司，国药准字：Z20025333)口服，3 次/d，3粒/次，连续治疗7 d。
1.3观察指标 观察两组治疗总有效率、临床症状(白带减少、外阴瘙痒消失、阴道疼痛消失、黏膜充血消失)时间、不良反应以及复发率。
1.4疗效评定标准 参照《妇产科学》中细菌性阴道炎疗效评定标准[4]：①痊愈：临床症状完全消失，镜检结果为阴性;②显效：临床症状和体征基本消失，阴道分泌物检测呈阴性;③无效：临床症状无显著改善，镜检结果为阳性。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
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1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 24.0统计软件包，计量资料采用(x±s)表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，两组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗疗效对比 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组临床症状改善时间对比 观察组白带减少、外阴瘙痒消失、阴道疼痛消失、黏膜充血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组不良反应情况对比 在治疗和观察期间，两组均未发生明显不良反应。
2.4两组复发率对比 随访3个月，观察组复发1例，复发率为1.92%(1/52);对照组复发7例，复发率为13.46%(7/52);观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3讨论
临床常规治疗细菌性阴道炎方法，复发率较高。因此寻找有效、安全的治疗方法对临床治疗细菌性阴道炎具有重要的意义[5]。细菌性阴道炎的治疗，即保持阴道微生态体系的动态平衡，这种动态平衡对于抵制病原微生物入侵发挥决定性作用。乳酸杆菌是维持阴道微生群生态平衡的核心细菌，也是正常阴道菌群中数量最多的，其减少或缺失会使阴道微生太失衡，引起细菌感染。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊具有广谱抗微生物作用，并且制霉菌素为多烯类抗真菌药，对念珠菌属具较强活性。而在中医学中细菌性阴道炎属于“阴痒”范畴，治疗以杀虫止痒、清热燥湿为主。妇炎消胶囊其主要成分为大黄、牡丹皮、苍术等，具有清热解毒、行气化瘀、除湿止带的功效。两者联合互相促进，互相补充，可以发挥理想的治疗疗效。同时本研究结果显示，观察组治疗总有效率(94.23%)高于对照组(78.84%)，差异有统计学意义(P<0.05)，表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联用妇炎消胶囊能显著提高疗效。同时观察组白带减少、外阴瘙痒消失、阴道疼痛消失、黏膜充血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎可缩短临床症状改善时间，在较短时间内减轻患者的痛苦。在治疗和观察期间，两组均未发生明显不良反应，表明联合用药并未增加不良反应发生，用药安全性良好。此外，随访3个月，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示联合用药疗效持久，复发率低，整体治疗效果理想。
, 百拇医药
总之，妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎疗效理想，且可缩短临床症状改善时间，降低复发率，具有临床应用的重要价值。
参考文献：
[1]石波，徐元屏，朱慧芳.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道炎的疗效观察[J].长江大学学报(自然版)，2011，08(6)：150-151.
[2]刘文亚.妇炎消胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果分析[J].中国医药导刊，2013，15(4)：666-668.
[3]胡竹莲，徐慧.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3(8)：28-30.
[4]胡小春.妇炎消胶囊联合替硝唑对更年期细菌性阴道炎的临床疗效观察[J].现代实用医学，2016，28(3)：366-367.
[5]童蓉，刘玉嵚，邢艳霞.妇炎消胶囊联合西药治疗急性盆腔炎臨床疗效及对患者血液流变学的影响[J]. 世界中医药，2017， 12(11)：2619-2622.
收稿日期：2019-2-27;修回日期：2019-3-10
编辑/宋伟, http://www.100md.com(崔艳婷)
细菌性阴道炎(bacterial vaginitis)是临床常见妇女生殖道感染性疾病，是由于阴道内微生态平衡失调引起的分泌物增多，白带腥臭、外阴瘙痒、疼痛的综合症，临床发病较为缓慢，自觉症状不显著，病情容易反复[1]。临床选择有效的治疗方法，降低细菌性阴道炎复发率是临床治疗的原则。硝呋太尔制霉菌素对细菌、真菌、滴虫均有活性，并且可以保护乳酸杆菌，患者治疗不容易产生耐药性，广泛应用于临床治疗细菌性阴道炎。但是单一给药，治疗效果不理想，复发率高[2]。临床采用中西药结合治疗，不仅可发挥西药的起效快优势，而且可以发挥中药的标本兼治、疗效持久的作用。本研究选取2017年12月～2018年12月在我院诊治的104例细菌性阴道炎患者开展研究，妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎的临床，现报道如下。
1资料与方法
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1.1一般资料 选取2017年12月～2018年12月在天津市津南区咸水沽医院诊治的104例细菌性阴道炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各52例。纳入标准：符合《妇产科学》中关于细菌性阴道炎的诊断标准[3]，患者均伴不同程度阴道白带、阴道分泌物增多。排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女;②合并重度心、脑、肾并发症的患者;③患有精神病者;④合并其他内脏手术史者;⑤本研究药物过敏者。对照组年龄26～44岁，平均年龄(29.05±4.73)岁;病程6～19 d，平均(11.02±2.19) d;已婚38例，14例未婚;46例有分娩史，6例未分娩。观察组年龄28～45岁，平均年龄(29.11±5.02)岁;病程6～18 d，平均病程(10.98±2.44) d;已婚40例，12例未婚;45例有分娩史，7例未分娩。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。
1.2方法 两组患者在治疗期间禁烟酒、性生活。
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1.2.1对照组 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(生产企业：北京朗依制药有限公司，国药准字：H20051563)治疗，于睡前清洗外阴后将粒呋太尔制霉素引导软胶囊放入阴道深部，1 次/d，1粒/次，连续治疗7 d。
1.2.2观察组 在对照组基础上加用妇炎消胶囊(生产企业：贵州益佰女子大药厂有限责任公司，国药准字：Z20025333)口服，3 次/d，3粒/次，连续治疗7 d。
1.3观察指标 观察两组治疗总有效率、临床症状(白带减少、外阴瘙痒消失、阴道疼痛消失、黏膜充血消失)时间、不良反应以及复发率。
1.4疗效评定标准 参照《妇产科学》中细菌性阴道炎疗效评定标准[4]：①痊愈：临床症状完全消失，镜检结果为阴性;②显效：临床症状和体征基本消失，阴道分泌物检测呈阴性;③无效：临床症状无显著改善，镜检结果为阳性。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
, http://www.100md.com
1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 24.0统计软件包，计量资料采用(x±s)表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，两组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗疗效对比 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组临床症状改善时间对比 观察组白带减少、外阴瘙痒消失、阴道疼痛消失、黏膜充血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组不良反应情况对比 在治疗和观察期间，两组均未发生明显不良反应。
2.4两组复发率对比 随访3个月，观察组复发1例，复发率为1.92%(1/52);对照组复发7例，复发率为13.46%(7/52);观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3讨论
临床常规治疗细菌性阴道炎方法，复发率较高。因此寻找有效、安全的治疗方法对临床治疗细菌性阴道炎具有重要的意义[5]。细菌性阴道炎的治疗，即保持阴道微生态体系的动态平衡，这种动态平衡对于抵制病原微生物入侵发挥决定性作用。乳酸杆菌是维持阴道微生群生态平衡的核心细菌，也是正常阴道菌群中数量最多的，其减少或缺失会使阴道微生太失衡，引起细菌感染。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊具有广谱抗微生物作用，并且制霉菌素为多烯类抗真菌药，对念珠菌属具较强活性。而在中医学中细菌性阴道炎属于“阴痒”范畴，治疗以杀虫止痒、清热燥湿为主。妇炎消胶囊其主要成分为大黄、牡丹皮、苍术等，具有清热解毒、行气化瘀、除湿止带的功效。两者联合互相促进，互相补充，可以发挥理想的治疗疗效。同时本研究结果显示，观察组治疗总有效率(94.23%)高于对照组(78.84%)，差异有统计学意义(P<0.05)，表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联用妇炎消胶囊能显著提高疗效。同时观察组白带减少、外阴瘙痒消失、阴道疼痛消失、黏膜充血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎可缩短临床症状改善时间，在较短时间内减轻患者的痛苦。在治疗和观察期间，两组均未发生明显不良反应，表明联合用药并未增加不良反应发生，用药安全性良好。此外，随访3个月，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示联合用药疗效持久，复发率低，整体治疗效果理想。
, 百拇医药
总之，妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎疗效理想，且可缩短临床症状改善时间，降低复发率，具有临床应用的重要价值。
参考文献：
[1]石波，徐元屏，朱慧芳.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道炎的疗效观察[J].长江大学学报(自然版)，2011，08(6)：150-151.
[2]刘文亚.妇炎消胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果分析[J].中国医药导刊，2013，15(4)：666-668.
[3]胡竹莲，徐慧.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3(8)：28-30.
[4]胡小春.妇炎消胶囊联合替硝唑对更年期细菌性阴道炎的临床疗效观察[J].现代实用医学，2016，28(3)：366-367.
[5]童蓉，刘玉嵚，邢艳霞.妇炎消胶囊联合西药治疗急性盆腔炎臨床疗效及对患者血液流变学的影响[J]. 世界中医药，2017， 12(11)：2619-2622.
收稿日期：2019-2-27;修回日期：2019-3-10
编辑/宋伟, http://www.100md.com(崔艳婷)