2 CT与MRI图像融合在现代放疗技术中的应用

    凭借其高对比度、多方位、不同参数的成像特点，以及动静脉血液的流空效应和软组织高分辨率，磁共振成像(MRI)可以较清晰的分辨癌组织和周边软组织。但因检查时间较长、缺少相应的固定设备，以及缺乏物理计算放疗剂量所需的相关参数如组织密度、阻止本领比等，磁共振图像很少独自应用在放射治疗的计划制定中。定位CT和MRI不同序列的融合不但可以把磁共振图像的优点在放射治疗计划制定中的优势充分体现出来，还可以缩小不同医师主观阅片差异导致的靶区勾画差别[5]。Oinam AS等[6]以各类不同的复发恶性肿瘤为研究对象，当单纯应用CT勾画靶区时，肿瘤边界难以准确勾画，但根据CT融合磁共振的图像勾画靶区，勾画的精度明显提高。由于头颈部肿瘤、脑部肿瘤可以利用骨性标记将CT图像MRI配准，融合的精度较高(误差<2 mm)[7]，图像融合技术首先在脑部及头颈部肿瘤中得到了较为广泛的应用。郭守娟等[8]使用CT与MRI的融合技术对脑胶质瘤患者勾画靶区，结果提示定位CT融合MRI图像比单独应用磁共振或CT图像进行靶区勾画都更加准确。CT融合磁共振图像还可以缩小照射范围，减少正常组织器官的照射体积剂量，从而减少放射治疗损伤。陈慧兵等[9]使用CT融合MRI图像设计了临床边界难以界定的胶质瘤患者的照射范围 ......