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编号:13514175
胃切除术并消化道重建的手术编码分析(2)
http://www.100md.com 2020年1月29日 《医学信息》 20204
     4.1 BillrothⅠ式吻合 胃切除后,直接将残胃与十二指肠进行吻合,该术式操作简单,重建后的胃肠道最接近于正常的解剖生理状态,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少。缺点是吻合口易因张力过大而引发吻合口瘘,肿瘤较大者也不宜使用,故应用上具有较大局限性。手术编码查找方法:胃切除术-伴-胃十二指肠吻合术(旁路) 43.6或胃切除术-伴-吻合术(至)-十二指肠 43.6。

    4.2 BillrothⅡ式吻合 胃切除后,缝合十二指肠残端,空肠袢经结肠前或结肠后提到胃断端直接进行胃-空肠吻合。该术式操作简单,技术成熟、可靠,既解决了吻合口的张力问题,也不受肿瘤大小限制,故临床应用较广,但由于消化道通路被改变,反流性吻合口炎(溃疡)、肿瘤复发等发生率均较高。手术编码查找方法:胃切除术-伴-胃空肠吻合术(旁路) 43.7或胃切除术-伴-吻合术(至)-空肠 43.7。

    4.3离断式Roux-en-Y吻合 该法是BillrothⅡ式吻合的一种改良术式,区别在于此法会在距Treitz韧带以远16~20 cm处离断空肠(近端为a口 ......
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