2 PCI术后房颤患者血栓栓塞危险分级评估

    马长生等[6]研究指出，针对实施PCI后的房颤患者，要使用CHADS2评分系统评估血栓栓塞的危险分级，如果CHADS2积分≤1分，优选抗凝治疗，采用抗凝药物联合氯吡格雷的双联抗血小板药物治疗12个月，之后单用华法林;如果CHADS2积分≥2分，针对放入裸金属支架者三联抗栓治疗1个月，针对药物洗脱支架者三联抗栓治疗3～6个月，然后实施华法林联合1种抗血小板药治疗至术后12个月，之后单用华法林。陈雪等[7]研究指出要根据CHA2DS2-VASc评分来选择不同的抗栓治疗方案。房颤是卒中的高危因素，非房颤的心脏疾病也可大大增加卒中的风险[8]。CHA2DS2、CHA2DS2-VASc评分均能将房颤患者按照卒中风险分为低危(0分)、中危(1分)和高危(≥2分)3个危险层次，其简单、快捷且易记，能够用简单的方式筛选出真正的卒中高危患者，筛选出最需要抗凝治疗的对象。因此，PCI术后房颤患者抗栓治疗要根据不同的危险层次采取不同的治疗方案，能有效降低卒中风险，改善患者预后。

    3房颤伴冠心病 PCI术后抗栓治疗

    治疗房颤常需要口服抗凝剂减少缺血性卒中的发生，而合并有冠心病的患者需要长期抗血小板治疗以减少冠状动脉事件，特别是PCI术后 ......