4治療

    在临床广泛使用糖皮质激素之前，PM/DM患者的5年死亡率高达23%～73%，10年死亡率高达42%～74%。近几十年由于人们对PM/DM疾病认识的不断提高，做到了早期诊断及早期治疗，同时由于免疫抑制剂的使用，PM/DM患者的生存率逐渐升高，到目前为止，PM/DM的死亡率高达5%～48%，引起PM/DM患者死亡的主要并发症为ILD[2]。对于PM/DM-ILD患者，目前治疗方式包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换以及免疫球蛋白调节免疫，其中免疫抑制剂类药物主要有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺。在治疗方面：首先，对于PM/DM患者合并慢性ILD患者，无明显呼吸困难症状，胸部影像学检查表现为部分肺组织条索样改变或者纤维化样改变，临床目前是以激素治疗还是免疫抑制剂治疗为主，未予以明确说明，需临床医生根据患者的具体病情变化来选择相关的治疗方案。1篇回顾性分析文章发现[18]，使用糖皮质激素治疗其复发率较使用免疫抑制剂治疗的复发率较高 ......