3 DeBakeyⅠ型主动脉夹层的影像学价值

    目前检查该病的影像学方法较多，在临床工作中，特别是急诊科的工作中应根据病情需要迅速、及时的完成相关检查并明确诊断，且根据患者临床表现及疾病情况选择最佳检查方法。目前主要诊断方法为经胸超声心动图、CTA及DSA。程小军等[6]认为，DSA诊断主动脉夹层是DeBakeyⅠ型主动脉夹层诊断的金标准。但由于DSA为有创性检查，对于需要行介入治疗的Ⅲ型主动脉夹层患者来说，DSA应用较多，但对于Ⅰ型主动脉夹层患者而言，DSA可能会在检查过程中使夹层扩大、破裂，甚至使患者猝死，因此，DSA受到不同程度的限制。肖子亚等[7]研究报道，大血管或全主动脉CTA可以准确显示病变的范围和破口的具体位置，诊断准确率较DSA明显提高，相比MRI的成像速度快，且无创，从一定程度上可代替主动脉造影[8]。闫圣涛等[9]研究表明，经胸超声心动图也是诊断DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的有效方法，其能显示腔内血流变化、有无心脏压塞、心包积液，特别是伴有主动脉瓣扩张的返流时，超声显示比CTA、MRI更加清楚，可以帮助手术医生选择合适的手术方式。

    4 DeBakeyⅠ型主动脉夹层的手术治疗

    DeBakeyⅠ型主动脉夹层在急性期病情进展快 ......