1.2实验室检查 胸腔积液是结核性渗出性胸膜炎的典型表现，积液颜色、比重、蛋白定量等检查在胸腔积液诊断中具有一定价值。结核性渗出性胸膜炎患者胸液腺苷脱氨酶水平明显高于恶性胸腔积液，且根据腺苷脱氨酶在胸液及血清中的含量对比也可为结核性渗出性胸膜炎的诊断提供参考[7]。胸水细菌培养、结核菌聚合酶链反应等为阳性，也是诊断结核性渗出性胸膜炎的重要标准。黄晓磊等[8]研究发现，联合检测患者胸腔积液沉渣DNA、积液腺苷脱氨酶、γ‐干扰素及肿瘤坏死因子水平能够提高该病诊断的准确性，可作为结核性渗出性胸膜炎早期诊断的重要参考指标。但结核性渗出性胸膜炎胸腔积液颜色、比重及蛋白定量等受合并症、病情严重程度等的影响，胸水细菌培养时间较长，难以及时得出结果。且目前尚缺乏较为专业、规范的胸液实验室检查技术，导致实验室检查结果受多种因素影响，因此利用实验室检测诊断该病仍需大样本、前瞻性的研究进一步验证。

    1.3微创活检 胸膜穿刺活检和胸腔镜活检是诊断结核性渗出性胸膜炎的重要手段，在上述检查后仍存在疑问则可进行微创活检，以进一步明确诊断。胸膜活检组织不仅能够进行病理检查，还可进行细菌培养，为结核性渗出性胸膜炎的诊断提供更丰富的参考依据。王蓉蓉等[9]研究结果显示，在外周血实验室检查基础上联合胸膜活检能够提高结核性渗出性胸膜炎诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。但对存在胸膜粘连、胸膜腔消失者不宜进行此项检查。内科胸镜活检是诊断结核性胸膜炎最敏感检查技术 ......