3讨论

    血液检测由于简单、方便、重现性好、性价比高，且外周血中的免疫细胞是机体炎症和免疫状态的重要体现，因而受到广泛关注。已有研究证实在卵巢癌[7]、乳腺癌[8]、胃癌[5， 6]中，外周血淋巴细胞、单核细胞与预后显著相关，但与胃癌肝转移的关系却鲜有报道。了解胃癌肝转移预后相关的因素，有助于正确认识病情及制定合理的综合治疗策略，对于改善患者预后具有重要意义。

    本研究结果发现，胃癌术后单核细胞升高患者27例，降低患者36例，胃癌术后中位肝转移时间为8.47个月。术后单核细胞升高患者中位肝转移时间为11.97个月，而单核细胞降低患者中位肝转移时间为7.13个月，二者比较，差异有统计学意义(P<0.05)，说明与胃癌术后单核细胞计数降低患者比较，单核细胞计数升高患者肝转移发生时间晚;且Cox多因素分析显示，术后单核细胞变化是影响胃癌术后肝转移时间的独立预后因素。既往研究认为[6]，高水平的单核细胞与胃癌患者不良预后有关，可能发挥着髓源性免疫抑制细胞的作用。然而Hanna RN等[9]研究发现 ......