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编号:13504443
MRI在心肌病诊断和治疗中的应用(3)
http://www.100md.com 2020年2月19日 《医学信息》 20207
     2.3肥厚性心肌病 肥厚型心肌病(HCM)占总人口的五百分之一,是年轻人猝死的最常见原因。HCM可导致心力衰竭,通常通过超声心动图或CMR上无法解释的左心室肥大(壁厚>15 mm)来识别。尽管ACC/AHA指南建议将心电图和超声心动图作为初始评估方式,但是CMR可提供对左心室形态,左心室肥大(LVH)分布,乳头肌形态和二尖瓣几何形状的出色评估,这些对于确定左心室流出道梗阻(LVOT)的机制至关重要[20]。

    心肌纤维化是HCM的标志性特征之一,LGE的存在与心脏性猝死风险增加3.4倍,心脏死亡率增加2.9倍,全因死亡率增加1.8倍有关。左心室LGE>15%已被定义为与风险增加相关的纤维化阈值。心肌水肿的鉴别在HCM中也可能很重要,因为T2-STIR上的心肌高血压患者的左心室质量指数更高,EF较低,LGE程度更大,心律失常风险增加[21,22]。

    2.4限制性心肌病 限制性心肌病(RCM)被定义为左或右室舒张功能不全,最常见的是由浸润性疾病(如心脏淀粉样变或心脏结节病),贮积性疾病(如血色素沉着病),非浸润性疾病(如特发性或硬皮病)和心内膜疾病(如由于化学疗法/放射疗法 ......
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