内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术是常用的内镜下治疗技术。Yuki S等[30]报道了一名50岁UC患者，直肠出现10 mm的平坦分化型管状腺瘤且无浸润性生长，经内镜下黏膜切除术达阴性切除的效果。Kinoshita S等[28]回顾性分析了25例缓解期UC合并结直肠不典型增生或肿瘤性病变患者，发现经内镜下黏膜剥离术治疗后其阴性切除率高达76%，术后出血及穿孔率极低，21周中位随访时间均未见原病灶处肿瘤复发;说明内镜下黏膜剥离术既有切除病变诊断作用，又能在一定程度上达到治疗目的。对于散发性腺瘤或隆起型肿块上出现异型增生而不伴有周围平坦黏膜上的异型增生时，可行肠镜下病变治疗，因炎症黏膜上出现息肉样腺瘤患者，其癌变风险提高4倍，故内镜治疗后仍需要密切内镜随访[31]，并评估是否需要追加外科手术，当病变累及黏膜下层及以深或孤立病变周围存在异型增生时，宜行外科手术治疗[32]。

    需要说明的是，内镜下治疗UC相关早期癌变、重度不典型增生病变的远期疗效仍有待进一步研究，尤其是多灶性不典型增生、黏膜下纤维化严重、处于UC活动期等情况时，需要审慎开展内镜下治疗[33]。

    3外科治疗

    UC病变的靶器官为结直肠，通过外科手术切除全部结直肠可达到治愈效果 ......