1.2 Billroth-Ⅱ(B-Ⅱ)重建 B-Ⅱ重建是远端胃切除术后另一种常用的重建方法，该方法的主要优点是肿瘤的位置对吻合过程影响小，同时术后吻合口张力不高，术中也无需对十二指肠进行分离。由于B-Ⅱ重建是胃大弯侧与空肠的侧侧吻合，改变了消化道正常生理结构，因此无法避免碱性反流性胃炎和吻合口炎的发生[21，22]，术后残胃癌的发生率也较高[23]。周典伟等[24]在Billroth-Ⅱ式吻合的基础上，结合了Braun吻合，通过输入袢和输出袢短路吻合，有效地减少了并发症的发生。费乐学等[25]通过回顾性研究观察了23例术前合并2型糖尿病的接受Billroth-Ⅱ重建的胃癌患者，发现患者手术后3、6和12个月的空腹及餐后2 h血糖较术前均明显降低，术后各阶段的糖化血红蛋白较术前也明显降低且差异有统计学意义，这说明术前合并2型糖尿病的患者可能更适合进行Billroth-Ⅱ重建。

    1.3 Roux-en-Y和Uncut Roux-en-Y重建 Roux-en-Y吻合是在远端胃大部切除后，将十二指肠残端封闭，并在距Treitz韧带后方12～15 cm处离断空肠，残余胃与远端空肠吻合，再分别于近端空肠及远端空肠对侧系膜缘开口处进行空肠-空肠侧侧吻合 ......