1.2方法 采用金宝Prismaflex床旁连续性血液净化治疗机，耗材为一次性使用血液透析滤过器及配套管路(Prismaflex M150 set)，给予双腔中心静脉导管，其中3例选择颈内静脉植入，37例选择股静脉植入通路。所有患者的治疗周期均遵医嘱行8～16 h/d。CRRT治疗前使用含12.5 U/ml的肝素生理盐水对滤器和管路进行预冲，然后浸泡20～30 min，在配套充分肝素化后用生理盐水冲洗管路后上机，血流速50～200 ml/min，根据患者血流动力学逐步上调血流速度，治疗过程中使用肝素抗凝患者每4～6 h监测APTT或ACT，调整肝素用量。使用低剂量肝素抗凝患者，根据患者病情遵医嘱1～2 h应用生理盐水50～200 ml冲洗管路一次。使用无肝素抗凝患者，延长预冲时间，适当提高血流速度，根据患者病情遵医嘱每小时应用生理盐水50～200 ml冲洗管路一次。

    1.3体外凝血判定指标 ①体外循环的血液顏色变暗，并在滤器的动脉端口出现血凝块;②跨膜压及滤器前压力明显增高，大于300 mmHg，滤器整体变黑;③患者的血压正常，但超滤率达到150～200 ml/min;④用灯光照射滤器可发现滤器纤维血液颜色变暗甚至变黑 ......