1.2国际疾病分类 国际疾病分类是多轴心分类，主要依据病因、位置、病理、临床表现。疾病分类实质上也是一种分组，某种情况下一个组别可包含若干相同或相似性质的疾病，也有可能单纯包含某种疾病。国际疾病分类是采用编码的方法表示对疾病的分组情况。

    1.3疾病命名与国际疾病分类的关系 国际疾病分类基础是疾病命名，不是疾病命名的标准，是按照国际的标准进行，也是国际间交流的桥梁。但是在应用过程中临床医生的疾病诊断名称与疾病分类编码库的对照通常存在一些问题。病案管理工作常处于被动状态，管理人员只进行单纯的病案信息收集，然后对其进行加工处理、保存。临床医生与编码员之间缺乏沟通，可能导致医生对疾病的诊断不能满足编码员编码的需求，不仅增加编码员工作负担，而且可能造成编码结果错误。因此，临床医生快捷选出相应疾病诊断名称，并确保编码的准确性，是提升病案首页质量的重要手段。医院病案管理应改变被动单纯收集管理，实现主动开发利用，并结合临床，共同做好疾病分类对照。

    2建立疾病對照库的流程

    建立对照库过程是不断优化固有工作方式的过程。对照库的建设是为了更好的服务于临床，虽然分类标准固定，但对应数据库的建立应适当结合临床诊疗习惯，该过程是临床学习疾病分类的过程，也是编码员标准灵活设计对照库的过程。

    2.1收集临床诊断名称 首先应对现有数据进行全面分析，从电子病历系统中调取病案首页全部诊断名称 ......