本文纳入的9篇临床研究从临床疗效(MMSE、ADL、HDS-R治疗前后的对比)及安全性(不良反应发生率)方面进行Meta分析：ADL及HDS-R分析不存在异质性，而在MMSE分析中，本文剔除“张彩霞2015”后异质性消失，但对MMSE分析结果不产生影响。本研究结果表明在血管性痴呆治疗上，石杉碱甲与尼莫地平联合治疗效果更佳，可能两者起着协同作用。一方面石杉碱甲通过调节APP蛋白的代谢，减弱谷氨酸介导的兴奋性细胞毒性，调节神经生长因子，调控BCL-2、BAX、p53参与抗神经细胞凋亡作用，通过这些从而起到神经保护作用[18];另一方面尼莫地平通过降低细胞内钙超载，改善脑微循环障碍[19]，调节调亡相关蛋白(BCL-2、BAX)，抑制脑神经元调亡[20]以及影响MDA、SOD，减少氧自由基，起着神经保护作用[21]，从而两者联合起着改善认知的作用。治疗组不良反应发生率偏高，胃肠道反应可能与石杉碱甲副作用(胆碱酯酶抑制剂，兴奋胃肠道)有关，头晕可能与尼莫地平副作用(钙离子阻断剂，扩张血管)有关 ......