3疼痛的评估及治疗

    3.1疼痛程度评估 患者对疼痛剧烈程度的感受往往高于接诊医护人员的主观感觉，疼痛缺乏早期有效的评估。荷兰的一项研究报告，在调查的734例患者中，仅有32.2%进行了不完善的疼痛评估[13]。疼痛是一种主观感受，与检验参数和临床表现无关，接诊急性腹痛患者时，应该进行快速准确的初步评估从而进行适当的疼痛管理[2]。对于可交流的患者，常用的评估方法包括：视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)，该量表使用一条标尺，最小值代表无痛，最大值代表剧痛，由患者选择其中一点描述疼痛;疼痛数字评分法(numeric rating scale，NRS)，患者在0～10中选择1个整数描述疼痛;面部表情疼痛量表(face plain scale，FPS)，为笑容到哭泣的6个表情，患者选择其中之一来描述疼痛。目前较多的研究认为VAS和NRS具有相似性，NRS不需要工具，易于使用，准确率高，效果较好，而FPS更适用于儿童、老年人和言语障碍的患者[2，14]。而对于不能自我评估的重症患者，推荐的评估工具包括疼痛行为量表(behavioral pain scale ......