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编号:13844513
泪腺恶性肿瘤的研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年4月23日 《医学信息》 202016
     在涎腺肿瘤中关于HGT的报道较多,如腺泡细胞癌、腺样囊性癌、上皮肌上皮癌、低度恶性的多形性腺癌、肌上皮癌、低度恶性的粘液表皮样癌和透明细胞癌等。Tran TA等[12]在上颌窦发现的唾液腺混合癌中也观察到高级别转化现象。HGT现象同样可以发生在眼眶的泪腺腺样囊性癌(LACC)中[13]。Seethala RR等[9]报道HGT患者淋巴结转移率高达57%,远超过ACC的5%,患者多于诊断后12个月内死亡,少数患者存活时间超过1年。

    在腺样囊性癌组织中,HGT表现为常见的肿瘤结构旁出现具有多形性、有丝分裂活跃的高级别癌组织。Weis E等[4]在38例腺样囊性癌中发现2例出现HGT。腺样囊性癌中的HGT由单一的导管细胞表型组成,常见的肌上皮细胞层部分或全部缺失。HGT的免疫表型有一定特点,转化区域丢失了肌上皮成分,转化为低分化腺癌或未分化癌,表现为p63、SMA阳性细胞减少或消失,增殖活性增高,Ki-67的阳性指数从30%~60%不等。

    HGT是逐渐发生的,对其发生机制仍在研究中。Seethala RR等[14]通过比较基因组杂交技术检测发生HGT的腺样囊性癌组织,证实存在染色体8q24,17q11,17q23和15q11扩增,染色体9q34 ......
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