1资料与方法

    1.1一般资料 收集2014年3～11月在天津中医药大学附属第一医院、2019年1～6月在天津医科大学总医院空港医院就诊的类风湿关节炎患者50例作为RA组，其中男性17例，女性33例，年龄25～68岁，病程6个月～14年。选取35名健康志愿者作为对照(NC)组，无家族遗传史，无发育异常及关节肿痛史，浮髌试验阴性，其中男性15名，女性20名，年龄27～65岁。所有检查均取得患者知情同意。采用高频超声测量两组关节滑膜厚度，检查RA组血管翳、关节积液、肌腱病变、软骨与骨质破坏情况。

    1.2纳入与排除标准 RA组纳入标准：按照美国风湿病学会(ARA)提出的RA诊断标准，凡具备以下7项中的四项即可诊断为类风湿关节炎：①晨僵时间超过6周，每天持续至少1小时;②6周以上3个或3个以上关节区关节肿胀;③6周以上腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀;④6周以上对称性关节炎;⑤有类风湿结节;⑥血清学检查：类风湿因子呈阳性;⑦X-Ray符合类风湿关节炎改变，包括骨质疏松、骨侵蚀、关节间隙狭窄。依据EULAR2003年会议定义病程2年以内为RA早期。排除标准： ①先天性手部、膝部及踝关节发育异常;②其他疾病引起的手及膝、踝关节病变;③合并其他重要脏器严重疾病;④有关节手术、关节置换史;⑤妊娠期、哺乳期妇女 ......