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编号:13844351
特发性黄斑前膜玻璃体切割术后视力与黄斑结构的变化研究(2)
http://www.100md.com 2020年4月30日 《医学信息》 202017
     特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IERM)是由于细胞增生在黄斑区视网膜内界膜表面形成的一层无血管结构的纤维组织[1]。症状的轻重取决于黄斑前膜的部位、厚度及有无收缩等,中心凹以外的前膜视力影响不大,中心凹处的较薄的膜症状也较轻。当黄斑中心凹部的前膜呈现薄而半透明的状态时,IERM患者可能完全无任何症状。当黄斑前膜进展为半透明、厚且可收缩的膜时会牵拉黄斑区中心凹变形,导致患者视物变形、中央暗点、视力下降等临床症状,且患者的视力随着病情的加重而下降[2-4]。目前IERM的发病机制尚不清楚,不合并其他眼部疾病,多认为IERM的发生可能与玻璃体后脱离有关。在病理生理上,IERM的形成是一个纤维化的过程,其中成纤维细胞的形成和新形成的胶原蛋白的沉积起着关键作用[5]。同时,视网膜内层具有增生能力的细胞经破损的内界膜移行到视网膜表面产生具有收缩能力的膜组织[6,7]。IERM的标准手术治疗方法是玻离体切割术。患者视网膜皱褶、中心凹移位、黄斑水肿及致密的不透明膜中心凹等通常可在术后得到良好的改善[8,9]。光学相干断层扫描(optical coherence tomography ......
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