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编号:13842435
新生儿窒息多器官损害临床诊治研究(2)
http://www.100md.com 2020年5月7日 《医学信息》 202018
     2.1.2 HIE的治疗 目前HIE尚缺乏特异性药物治疗,亚低温是当前唯一推荐应用的神经保护疗法,临床中主要为对症支持治疗。近年来研究发现干细胞、褪黑素、大麻素、促红细胞生成素等是对保护神经有希望的治疗药物,也可辅助亚低温治疗HIE。干细胞移植或大麻素联合亚低温治疗HIE动物模型的研究结果表明联合疗法可增强亚低温的神经保护作用,进一步降低HIE死亡率和致残率[10,11]。促红细胞生成素或褪黑素联合亚低温治疗HIE新生儿的临床试验结果证明此联合疗法是安全可行的且治疗效果较单独亚低温治疗好,能更好改善HIE患儿神经系统不良预后[12,13]。

    2.2肺损伤 围生期窒息所致新生儿肺损伤的表现形式多样,包括胎粪吸入性肺炎、呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征及肺出血等,其中肺出血发生率虽低,但病情危急,致死率极高,目前临床诊断新生儿肺出血主要依据临床表现及胸片,对具肺出血高风险的患儿突然出现呼吸困难或呼吸困难骤然加重、肺部湿罗音增多等表现以及胸片示双肺透亮度降低、可见广泛斑片状影时应考虑肺出血,但以上症状及检查尚缺乏特异性并存在一定局限性,至今早期诊断肺出血及判断病情严重程度尚无客观指标,是当前亟待解决的问题之一。对于新生儿肺出血的治疗主要包括维持循环稳定、减轻肺水肿及出血、改善气体交换功能 ......
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