脂肪肝是肝脂质代谢失调的产物，进展可出现肝硬化并带来胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝癌等并发症危及生命，早期防治脂肪肝需要对该病可能的危险因素深入探讨。本研究的单因素分析显示，高尿酸血症患者脂肪肝检出率较高。研究证实UA与NAFLD进展有关[11，12]，目前有3种解释：①UA诱导炎症介质的释放而促进NAFLD 的发生[13，14];②UA促进活性氧的生成，导致肝氧化应激增加，诱导 NAFLD 发生[15];③高UA血症往往伴随着胰岛素抵抗，糖利用障碍，脂肪动员增加，脂肪酸进入肝脏，使肝合成脂肪增多，当超过肝脏将其氧化利用及合成、输出脂蛋白的能力时便引起肝内脂肪蓄积导致脂肪肝[16]。本研究虽发现在高尿酸血症的受检者中，脂肪肝检出率明显升高，但进一步行回归分析并未显示是其危险因素，这可能与本研究两组数据样本量差别、纳入人群尿酸水平相对较为集中等原因有关。

    本研究关于脂肪肝的多因素回归分析显示：男性、年龄增加、AST升高、TG升高是脂肪肝的相关危险因素，而临床岗位、HDL是保护因素。男女间雌激素水平的差异与脂肪肝密不可分，国外研究发现绝经后女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病显著高于绝经前，接受激素治疗的女性发病率显著低于绝经后[17] ......