3.1呼吸道食管瘘的诊断 呼吸道食管瘘的诊断主要依靠支气管镜和胃镜检查。结合气管支气管和食管的解剖特点，口服亚甲蓝后，行支气管镜检查更易发现瘘口，胃镜可观察瘘口的周围情况，多部位采集组织活检，明确是否与结核感染相关，为治疗方案的制定提供基础。

    3.2呼吸道食管瘘的治疗

    3.2.1保守治疗 保守治疗指在合理有效抗结核治疗的基础上，加强营养支持，抗生素控制感染，注意体位引流，防止胃内容物及胸腔积液反流反复污染瘘口，促进瘘口自然闭合。廖理粤[32]等报道了国内首例纵隔淋巴结结核引起支气管食管瘘保守治疗的病例，先后予以HRZE四联抗结核、莫西沙星抗感染、置入胃管行肠内营养、保持半卧位防止胃内容物反流，定期随访支气管镜及胃镜，2个月后复查瘘口完全闭合，拔管后无呛咳，预后良好。国外不乏个案报道保守疗法成功治愈结核性呼吸道食管瘘的案例。笔者认为保守治疗仍然是较好选择，尤其是对于一般情况较差，基础疾病较多，免疫功能差者。

    3.2.2 外科治疗 外科治疗指通过外科手术分割瘘道，缝合气管及食管 ......