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编号:13840967
鼻内窥镜鼻窦开放手术中切除与保留中鼻甲对手术效果的影响(3)
http://www.100md.com 2020年5月21日 《医学信息》 202020
     2.3主观症状的改善情况 SNOT-20調查提示:保留中鼻甲组患者最重要的5项症状为需要擤鼻涕、流清鼻涕、鼻涕倒流(咽喉)、头昏、感觉不安或难堪;切除中鼻甲组患者最重要的5项症状为需要擤鼻涕、流脓鼻涕、鼻涕倒流(咽喉)、头面部疼痛或压迫感、感觉不安或难堪。两组、症状在术后均得到明显改善,但是两组术后VAS、SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    3讨论

    中鼻甲是鼻腔结构的重要组成部分,是筛窦内侧壁的标志,具有嗅觉,免疫等多种生理功能。但是,中鼻甲位于窦口鼻道复合体(OMC)的门户,是感染或炎性反应的核心区域,OMC区域的解剖结构变异在慢性鼻-鼻窦炎的发病中起到重要的作用,与鼻窦炎发病有明显的相关性[7],中鼻甲的解剖结构变异,特别是靠近鼻窦开口处的过度气化和反向偏曲影响前组鼻窦的通气和引流,是慢性鼻窦炎的发病原因之一。因此,在鼻内镜手术中如何正确地处理中鼻甲对于慢性鼻-鼻窦炎患者的术后疗效非常重要,国内外学者在如何处理中鼻甲这方面也一直存在较大的争议。Pinther S等[8]通过一项对鼻内窥镜鼻窦开放手术中切除中鼻甲的患者术中术后发生脑脊液鼻漏,需要再次手术干预的鼻出血,额窦窦口狭窄等并发症的观察研究发现在内镜手术中同时切除中鼻甲引起并发症的发生率非常小 ......
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