5病例举例

    陈某，男，32岁，因“反复胸骨后烧灼感、反酸3年余”于2019年10月13日就诊于晋江中医院。患者3年前无明显诱因下出现反复胸骨后烧灼感、反酸，发病时常自行服用抑酸药及促胃动力药，症状可缓解，停药后症状反复。1月前因胸骨后疼痛就诊当地医院，检查心电图未见明显异常，心肌酶谱正常，胃镜提示：反流性食管炎。经治疗后症状未见明显好转，就诊时症见：反酸烧心，胃脘胀闷，进食后尤甚，口苦口干，平素心烦易怒，大便稀溏，纳差，寐安，舌淡苔薄白，脉弦细。西医诊断：反流性食管炎;中医诊断：吐酸病(肝旺脾虚证)。予柴胡桂枝干姜汤加减治疗，处方：柴胡10 g、桂枝10 g、干姜6 g、黄芩6 g、天花粉15 g、黄连6 g、吴茱萸3 g、煅牡蛎30 g、海螵蛸30 g、炙甘草6 g ......