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编号:13840355
经支气管冷冻肺活检在间质性肺疾病病理诊断中的应用(2)
http://www.100md.com 2020年5月28日 《医学信息》 202021
     与传统术中病理冰冻切片相比,TBLC冷冻时间短,冰冻假象少,不会明显增加细胞核和细胞浆的脆性,对于病理诊断的影响不大。与TBLB和SLB相似,TBLC取材过程中也会造成肺组织人工损伤,出现肺泡出血及蛋白渗出的现象。探针通过支气管时,会带有破碎支气管上皮,但一般不会挤压活检组织,不影响肺组织结构及后续组织应用。术者的水平是TBLC质量的决定因素。理想的TBLC标本,应该来自肺外周1/3与距离脏层胸膜1 cm之间。但在实际操作中,有一些活检中会出现胸膜组织[8],提示临床有可能发生气胸。

    1.2 ILD 诊断情况 ILD的诊断一般由呼吸科、介入科、放射科和病理科的医生组成的多学科讨论(MDD)明确。将TBLC结果加入MDD后,ILD的确诊率为51%~94%。目前主要是通过TBLC与其它活检方式(TBLB和SLB)的对照研究来确定TBLC在ILD中的诊断效率及应用范围。

    TBLB的活检量小,获得有效诊断信息的可能性有限,依据TBLB标本诊断ILD的敏感性低,一般为10%~30%。TBLC活检组织量大,与TBLB相比,具有明确诊断优势。Babiak A等[2]对弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung diseases ......
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