本研究结果提示，合并心力衰竭是AMI患者并发肺部感染的较强独立危险因素(OR=3.762)。心力衰竭患者，肺毛细血管淤血， 肺泡弹性减弱，肺部气体交换障碍， 为细菌在肺部的滞留和感染提供了条件;心力衰竭患者卧床多，活动量受限，同时需严格入量， 易发生吸入性肺炎[15]。大部分心力衰竭患者需长期吸氧，一方面，反复的吸氧治疗易破坏肺组织巨噬细胞的抗菌能力[16];另一方面，若氧气湿化器不及时更换，湿化瓶、吸氧管不严格消毒，即使吸入含少量细菌的气溶胶，都会增加呼吸道感染的风险。另外，严重心力衰竭患者，常合并多种基础疾病、免疫功能低下以及存在低氧血症等，均增加肺部感染的风险。

    Chou CY等[17]研究显示，肾功能不全患者肺炎发生风险高于普通人群，被认为是独立于心肺疾病之外的独立危险因素，本研究结果(OR=2.132)与上述研究相一致。慢性肾功能不全由于长期低蛋白饮食及尿毒症毒素影响 ，大多数患者易出现贫血、低蛋白血症、免疫力下降、血白细胞下降以及由于糖代谢紊乱糖尿病肾病等，均易导致感染的发生。另外，需透析患者接受各种透析操作亦增加了感染的机会。

    相关研究表明 ......