Key words：Refractory femoral intertrochanteric fractures;Proximal femur anti-rotation intramuscular nail;Closed reduction

    老年股骨粗隆间骨折在创伤骨科多见，目前对于其AO分型中的A2型及A3型骨折多以手术治疗为主，因老年人多合并内科疾病并有不同程度骨质疏松症，手术力求创伤小、对机体干扰小、康复快。目前认为，采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的效果较为肯定[1-3]。股骨粗隆间骨折手术最常用体位为仰卧位，复位方法为手法结合骨科牵引床复位，但上述方法复位仍可能出现复位不满意、甚至骨折移位加重的情况，有时需要切开复位，这类骨折称之难复性股骨粗隆间骨折[4]，难复性骨折需要术前理解其骨折移位机制、术中采用正确辅助复位方法，避免切开复位[5]。为此，本研究选择PFNA治疗老年难复性股骨粗隆间骨折，分别采用切开与闭合复位的方法复位骨折，探讨两种复位方法对疗效的影响，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2014年1月～2020年1月南通市第四人民医院骨科收治的难复性老年股骨粗隆间骨折50例作为研究对象 ......