不同新辅助治疗方案联合根治性手术治疗直肠癌的效果
长程,放化疗,1资料与方法,2结果,3讨论
鲍丰羽,高建军,李 冰,张彬煜,王媛媛,姜 嵩,孙燕飞(1.锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地,辽宁 大连 116021;2.锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地,辽宁 沈阳 110045;3.锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院结直肠外科,辽宁 大连 116021;4.锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院超声科,辽宁 大连 116021)
目前,术前新辅助治疗联合全直肠系膜切除术、术后辅助化疗已成为NCCN、ESMO 及CSCO 指南中推荐的进展期直肠癌标准治疗模式。经典的新辅助治疗方案有两种,分别是新辅助长程同步放化疗及新辅助短程放疗,但关于两种新辅助治疗方案在术前该如何选择尚无统一标准。本研究通过回顾性分析2015 年1 月~2017 年6 月我院收治的76 例局部进展期中低位直肠癌患者临床资料,比较两种新辅助治疗的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性收集2015 年1 月~2017 年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院结直肠外科及北部战区总医院普外科收治的76 例局部进展期中低位直肠癌患者临床资料。依照所采取的新辅助治疗方案不同将其分为长程治疗组(35 例)和短程治疗组(41 例)。两组性别、年龄、BMI、ASA分级、肿瘤下缘距肛缘距离、分化程度、cT 分期、cTNM 比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。纳入标准:①符合相关专家共识诊断及病理学标准[1];②按要求完成新辅助治疗,根治性手术和术后辅助化疗;③由副主任医师以上职称医师按照全直肠系膜切除原则完成根治性手术,并清扫至第3 站淋巴结(肠系膜下动脉根部淋巴结),手术切缘超过肿瘤下缘2.0cm。排除标准:①合并有其他恶性肿瘤者;②合并有心脑栓塞、器官功能衰竭等严重内脏器官病变者;③既往接受过直肠手术、放化疗等治疗者;④围术期死亡者。本研究经医院伦理委员会审批通过,患者知情同意并签署相关知情同意书。
表1 两组一般资料比较(n ......
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