郭文涛，郭航勇

    (深圳市中医肛肠医院<福田>肛肠科，广东 深圳 518031)

    复杂性肛瘘(complex anal fistula)是指有多个内口和瘘管或瘘管弯曲的肛瘘，是肛肠科的疑难病症之一，治疗主要以手术为主。而手术成败的关键在于内口的准确处理、瘘管的彻底处理、合理处置肛门括约肌[1]。尤其以内口和瘘管的处理最为关键。目前，临床常用美兰染色显示瘘管和内口，作为手术的参考依据，但局限性较大，随着MRI 技术和超声诊断技术在肛肠科的应用，对肛瘘的诊断和治疗提供了重要的提示意义，但在复杂肛瘘的诊断和治疗上两者均有不足，将两种影像检查联合应用尚缺乏进一步的临床研究。本研究采用术前MRI 联合过氧化氢造影增强应用于复杂性肛瘘的手术，探讨其应用于复杂性肛瘘手术预后的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2017 年8 月～2018 年7 月深圳市中医肛肠医院(福田)就诊、需行手术治疗的复杂肛瘘患者180 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90 例。观察组男75 例，女15 例；年龄19～62 岁，平均年龄(40.38±4.19)岁。对照组中男性72 例，女性18 例；年龄21～64 岁，平均年龄(41.12±4.53)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者知情同意并签署同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合复杂肛瘘的临床诊断标准；排除标准：合并有克罗恩病、直肠癌、肛瘘、血液病、肺结核、HIV、严重心脑血管及其他系统严重疾患等 ......