吴文菁，邓克学

    (安徽医科大学附属安徽省立医院南区影像中心，安徽 合肥 230036)

    烟雾病(moyamoya disease，MMD)是一组不明原因慢性进展的闭塞性脑血管疾病，表现为颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部狭窄、闭塞并伴颅内侧支血管形成[1]，患者可反复发生不同类型脑卒中，以出血型预后最差，临床需定期评估、调整干预。DSA 是评估脑侧支循环的金标准，但受限于该检查方式的有创性、辐射性且具有造影剂过敏风险。3D pCASL 是评估脑血流的MR 新技术，具有无创、无需造影剂特点，是目前的研究热点。研究显示[2]，MMD 的ASL 图中ATA 伪影与DSA 图中的侧支血管具有解剖位置一致性，另有研究报道[3]，MMD 的DSA 上后循环侧支及深部侧支与出血型卒中有相关性，但总的来说，国内外关于这一主题的研究很少，样本量也相对较小[4]。本文基于DSA 提示的出血责任侧支血管，探究出血型、缺血型卒中的ATA 分布差异，旨在寻找预测MMD 出血型卒中的无创评估方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018 年6 月～2020 年2 月安徽省立医院神经外科收治的71 例烟雾病患者作为研究对象，其中男36 例，女35 例，年龄22～65 岁，平均年龄(43.24±8.70)岁。结合临床症状、常规MR、SWI 对卒中类型进行分组：出血组34 例，男19 例，女15 例，年龄28～65 岁，平均年龄(43.65±8.01)岁；缺血组37 例，男17 例，女20 例，年龄22～57 岁 ......