杨婷婷,占 鸣,谢春梅，高 明

    (浙江萧山医院放射科，浙江 杭州 311202)

    原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是一种罕见的肿瘤，占所有原发性脑肿瘤3%～4%，占结外非霍奇金淋巴瘤的4%～6%[1]。脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，是颅内最常见的原发性肿瘤，约占所有中枢神经系统肿瘤的27%、恶性肿瘤的80%[2]。PCNSL 和胶质瘤的常规MRI 表现部分会有重叠，鉴别比较困难。本研究回顾性分析经病理证实的14 例PCNSL 与17例HGG 患者的临床资料，以磁共振T2WI 序列图像为ROI，提取灰度值，对其进行量化分析，探讨MRI灰度直方图对PCNSL、胶质瘤的鉴别诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2016 年1 月～2020年2 月PCNSL 和脑胶质瘤患者的MRI 资料。PCNSL 其中14 例，男9 例，女5 例，年龄36～83 岁，平均67.1 岁。脑胶质瘤17 例，其中男11 例，女6 例，年龄28～73 岁，平均51.3 岁。纳入标准：①手术病理证为PCNSL 或胶质瘤的患者；②术前未接受过放疗、化疗或免疫治疗；③有完整的术前MRI 影像资料；④MRI 图像质量良好，无影响图像分析的伪影。

    1.2 仪器与方法 磁共振设备为GE 公司Signa 1.5 T HDxt 超导型磁共振扫描仪。8 通道控阵头部线圈。扫描序列及参数包括横断位T1WI FLAIR(TR/TE=1750 ms/24 ms ......