王 伟

    (佳木斯市中心医院心内科，黑龙江 佳木斯 154002)

    冠心病(coronary heart disease)主要见于老年人、糖尿病等人群，2 型糖尿病为冠心病的独立危险因素。冠心病合并糖尿病可导致患者疾病进展快，且预后更差[1]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗冠心病的有效治疗手段之一，但是合并2 型糖尿病的患者在介入治疗后可导致不良心血管事件发生率增加[2]。药物洗脱支架是PCI 的主要治疗方案，可以显著降低PCI 后再狭窄率和靶血管再次血运重建率，但洗脱支架因有聚合物残留可导致炎症反应，容易诱发支架内血栓形成发生再狭窄[3]。随着医学技术的发展，第二代药物洗脱支架较第一代药物洗脱支架具有更好的安全性与临床疗效，其中雷帕霉素药物洗脱支架为第一代药物洗脱支架，依维莫司药物洗脱支架为第二代药物洗脱支架[4]。当前胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowth factor 1，IGF-1)及其受体(IGF-1R)在糖尿病的发生中发挥重要作用，IGF-1 能促进骨骼和肌肉的生长，在体内与IGF-1R 结合后可发挥调节血糖与脂肪分解等多种作用[5,6]。本研究主要探讨不同洗脱支架对冠心病合并糖尿病患者IGF-1及IGF-1R 表达的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年2 月～2020 年2 月佳木斯市中心医院诊治的冠心病合并糖尿病患者110 例作为研究对象，纳入标准：符合冠心病合并2 型糖尿病的诊断标准；年龄30～70 岁；患者依从性好；所有病变均为冠状动脉原位血管病变。排除标准：临床资料不全患者；准备孕育的女性、孕妇及哺乳期妇女；伴有严重肺、肝、肾功能不全者；不能耐受双联抗血小板治疗者 ......