平兴团，杨 飞，宋虎杰，赵强山

    (陕西中医药大学附属西安中医脑病医院康复治疗科，陕西 西安 710032)

    肩痛(shoulder pain)是卒中后偏瘫患者常见的并发症之一，发生率约占偏瘫的34%，肩痛的中约有28%的患者发生在偏瘫后的2 周内，约87%的患者发生在偏瘫后的2 个月内[1]。偏瘫发病后3 个月内是肢体功能恢复的最佳时期，然而本时期内由于疼痛会严重影响患者的主、被动训练，严重制约了患者上肢功能的恢复。近年来肌内效贴布已被应用到疼痛患者治疗中，研究显示肌内效贴布虽然能解决偏瘫患者肩痛的一些问题，但由于偏瘫患者是以功能恢复为主的特殊性，单纯肌内效贴布治疗略显不足。目前国内外对于偏瘫肩痛的治疗方法在不断地更新和改进[2，3]。本研究在应用肌内效贴布的基础上联合新Bobath 技术治疗脑卒中后肩痛，探讨其对缓解肩痛，提高上肢运动功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年7 月～2020 年5 月陕西中医药大学附属西安中医脑病医院康复治疗科接治的80 例卒中后肩痛病例为研究对象。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署同意书。纳入标准：①符合脑卒中标准《各类脑血管病疾病诊断要点》[4]，并经头部CT 或MRI 确诊；②首次单侧发病，病程在8 周以内；③上肢处于Brunnstrom 分期Ⅰ～Ⅱ期，主诉患肩存在不同程度肩关节疼痛；④肩关节无脱位；⑤MMES 得分≥24 分。排除标准：①MMES<20 分；②不能配合治疗；③伴有风湿、类风湿疾病、肩周炎、肩袖损伤或近期患有肩周炎等容易导致上肢关节疼痛、活动障碍的患者 ......