赵崇山，王宁方，何文艳

    (河北中石油中心医院感染科1，血液科2，河北 廊坊 065000)

    原发性血小板增多症(essential thrombocytosis，ET)是累及巨核细胞系的一种BCR/ABL 阴性骨髓增殖性肿瘤，其特征为血小板计数升高、骨髓中成熟及巨大巨核细胞增多。血栓形成是ET 患者最常见的并发症。近年来脾脏硬度(SSM)检测被应用于肝病领域的诊断[1]，也被应用于骨髓纤维化患者抗JAK2 治疗效果的评估[2]。细胞因子可影响巨核细胞发育的各阶段，刺激巨核细胞增生，引起血小板增多。大量研究表明[3-6]，ET 患者多种细胞因子(IL-6、IL-1、IL-4、IL-8、TNF-α)水平升高，与ET 的发生、发展密切相关。此外，细胞因子还通过多种途径参与血栓的形成[7，8]。本研究通过检测ET 患者SSM 及细胞因子水平，探讨其在ET 血栓事件预测中的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年1 月-2020 年1 月河北中石油中心医院就诊的初诊ET 患者50例，其中男20例，女30例；年龄28～79岁，中位年龄62岁；染色体异常2例，为46,XX,del(5)(q13q33)和46,XY,t(3;11)；染色体核型分析方法为R+G 显带，4例就诊时合并骨髓纤维化；JAK2/V617F 突变19例，CALREXON9 突变12例。纳入标准：①均符合2016 年中华医学会制定的ET 诊断标准[9]；②均经骨髓JAK2/V617F 及CALR-EXON9 基因突变、骨髓细胞学及骨髓组织学检查等确诊；③院前未接受抗血小板药物等规律治疗 ......