某医院医务人员血源性职业伤害目标性监测及管理(2)
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2.5 不同年龄段发生职业伤害在各类人员中的构成比
发生在19～30岁年龄段职业伤害有27人(医生11，护士16)，占57.4%；在31～40岁年龄段有13人，占27.7%；41岁以上有7人，占14.9%。
2.6 不同技术操作职业伤害与各类人员的关系
引起医、技、护职业伤害主要来自拔针、诊疗、手术、套帽和清洗，医生、护士的职业伤害占36.2%；工人的职业伤害来自收集和转运垃圾(表3)。
2.7 不同技术操作引起职业伤害时暴露源血清学检测结果
暴露源血清学检测明确阳性结果有37份，其中HBV标志物阳性33份，HCV标志物阳性4份，一位外科医生所接触的暴露源血清既有HBV标志物阳性又有梅毒抗体阳性；不明的有10份(6份为处理垃圾)。职业伤害以手术操作最多(18份)，其次为拔针(8份)、诊疗(8份)、处理垃圾(6份)。
2.8 不同职业人员进行操作时接触血清阳性暴露源情况(表4)
2.9 预防用药处理结果及医务人员职业伤害血清学结果
47人发生职业伤害后都进行预防用药，在伤害24 h内和伤害后45天均做血清学检测，无一人发生血源性感染。43人在24 h内注射乙肝高效价免疫球蛋白，24 h内血清学检测有11人乙肝表面抗体呈阴性，1周后注射乙肝疫苗预防使用，有8人产生乙肝表面抗体；4 人接触HCV阳性暴露源，则用干扰素和病毒唑预防使用；1人接触梅毒抗体阳性暴露源，用青霉素预防使用。
3 讨论
医疗机构的职业伤害对医务人员的健康造成威胁，尤其是利器伤。美国国立职业安全和健康研究所(NIOSH)统计显示：美国每年大约有600 000～800 000专业人员被针头刺伤，通过血液传播引起严重的或者潜在的致命感染，例如：乙肝病毒、丙肝病毒和人类免疫缺陷病毒[1]。本项1年监测结果表明，锐器伤的职业损害比其他职业损害多，医生和护士发生职业伤害比其他人员多，尤其是手术室人员和外科医生(见表1)。在手术室里，最常见的利器伤仍为针刺伤，这与医院其他科室利器损伤中针刺伤最多见[2]相一致，尤其是手术缝针的损伤 ......
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