狂犬病——可防不可治的传染病
作为死亡的幽灵，相信许多人都知道狂犬病是一种十分可怕并令人恐惧的疾病，一旦感染发病，没有可靠的救治药物和方法，病死率100%，是所有传染病中最高的。近年来，我国狂犬病死亡病例每年都保持在2000多例，成为危害最严重的传染病之一。世界卫生组织医学专家称，如果处理及时，狂犬病是可以预防的。
狂犬病档案
狂犬病又称疯狗症、恐水症，被医学界称为只可预防、不可治疗的疾病。原因是狂犬病一旦发生，死亡率为100%，病人无一幸免。可是，在日常生活中有些人对狂犬病不以为然，结果白白丢了性命。一份调查报告指出，有80%以上的狂犬病病死者，是被犬咬伤以后，没有按照预防狂犬病的办法主动保护自己造成的。这些人有的可能是对狂犬病的危害一无所知，稀里糊涂丢了性命；另一些人对狂犬病一知半解，抱着不在乎的态度，存在侥幸心理，以为“健康犬”咬伤不会有大碍，不会得狂犬病，不及时到疾病预防控制部门进行积极认真地救治，或是救治办法不到位，结果还是害了自己。
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狗、猫以及野狼、狐狸等温血动物身上都会存在狂犬病毒。据流行病学调查证实，并不只是被感染的狗、猫咬到后才会传染狂犬病，被其挠破伤口或是上的伤口被感染的狗、猫舔过，都有可能被传染狂犬病。
被狗咬了怎么办
如果不幸被狗咬伤应马上根据狂犬病暴露情况采取紧急应对措施。
狂犬病暴露分三级，一级是接触或者喂养动物或者完好皮肤被舔；二级是裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；三级是单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损的皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。如果一条狗咬了多人，即使没有破皮，也要算三级暴露。
一级暴露不需要治疗，如果是二级暴露，就应该打狂犬疫苗。如果是三级暴露，就必须进行清创(冲洗伤口)、接种狂犬疫苗，在伤口局部注射免疫球蛋白，这样可起到综合预防作用。
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及时接种疫苗可预防狂犬病
过去，人们在狂犬病面前显得是那样的无能为力，以至于“谈犬色变”。自从19世纪末法国医学家巴斯德发明了免疫预防方法之后，被感染了狂犬病毒的狗等动物咬了后也有避免发病的方法。现在，狂犬病虽然还无法治愈，已经找到了预防的方法。“预防为主”的方针在狂犬病防治实践中显得更有其特殊的意义。
中国现在制造的狂犬疫苗主要是用狂犬病毒固定接种于传代Vero细胞培养后，收获毒液，经灭活、浓缩、纯化后经全面检测合格，即为预防狂犬病的疫苗。
国内狂犬病毒只有一种血清型，即血清1型，与国内的狂犬病疫苗毒种相同，免疫后具有很好的保护效果。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病的目的。
, http://www.100md.com 常见狂犬疫苗种类
20世纪60年代以后用培养的细胞为基质制备疫苗，有了很大发展，有原代细胞、二倍体细胞和传代细胞系。
原代细胞分为：原代地鼠肾细胞培养疫苗、纯化鸡胚细胞疫苗、原代狗肾细胞疫苗、原代牛肾细胞疫苗。
二倍体细胞分为：人二倍体细胞疫苗、猴二倍体细疫苗。
面对如此多的疫苗种类，经WHO推荐的质量好、接种针次少的疫苗只有2种，Vero细胞疫苗(PVRV)和鸡胚细胞纯化疫苗(PCECV)。这2种疫苗都具有接种后副反应轻、抗体产生早的特点。
新型狂犬病疫苗接种方案
“2-1-1”程序是1984年由欧洲科学家研发的，被世界卫生组织推荐使用。接种者只需就诊3次分别接种2针、1针、1针共计4针，整个接种周期仅3周。“2-1-1”接种具体程序为：一般咬伤者于当天在左右上臂三角肌肌内各注射一剂(共两剂)。第7天、21天时再各注射一剂。与传统5针法相比，“2-1-1”程序，可以大幅度降低狂犬病造成的医疗经济负担，即使无法获得被动免疫制剂或者不能承担其费用，该疫苗产生抗体的速度快、水平高，对于部分被咬者感染后可能潜伏期很短的人接种后，也可以获得有效保护。
, 百拇医药
“2-1-1” 狂犬疫苗接种方案是WHO推荐的狂犬病暴露后肌内注射接种方案之一，是经过全球大量的临床试验和广泛的使用经验验证的。临床研究显示成大“2-1-1法”与5针法同样安全，未见严重的不良反应。专家提醒，疫苗接种为两侧上臂各一剂，而不是在一侧上臂同时注射两针或两针同时抽取在一个针管里注射。此程序用于狂犬病暴露后预防，被法国、英国、德国等发达国家广泛采用，至今无一例免疫失败。
人用狂犬疫苗成大速达“2-1-1”程序在我国22个省、自治区、直辖市接种后，接受接种者仅有个别发生一过性体温升高及注射部位疼痛、瘙痒等副反应，经观察这些反应都能自然消失，至今没有接到严重不良反应的报告，也没有发现全程免疫后再患狂犬病的报告，成大速达的安全性和有效性在实践中得到进一步证实。临床研究表明，免疫健全的人接种疫苗14天后阳转率100%，能够完全抵抗狂犬病。
“2-1-1”疫苗接种方案更及时有效
“2-1-1”狂犬病疫苗接种方案具有安全、有效、稳定、便捷等特点。“2-1-1”方案实施第7天抗体阳转率高于5针法，第14天同样达100%。目前我国经引进、消化、吸收、创新而研发的“2-1-1”程序狂犬疫苗与进口疫苗 “2-1-1”方案相比，不良反应率无显著差异，未出现异常反应和中、重度副反应。“2-1-1”方案早期抗体阳转率更高，早期抗体产生滴度更高，与5针法具有相同的安全性。
鉴于“2-1-1”接种方案的高效、便捷，全国各地已开始逐步推广，比较原有的5针法，缩短接种疗程，为狂犬病的防治又增添了一个有力武器。简化狂犬疫苗免疫程序，就是为了方便市民，确保全程免疫，减少狂犬病的发病率。今后，患者只需在当天及第7、21天共分3次、接种4针即可，其中在当天接种2针次，后面分别接种1针。其产生抗体的效果比传统“五针”法更好。
其实狂犬病不可怕，注意预防，掌握新技术，就不用怕了。
编辑/赖瑞丹, http://www.100md.com(金秋)
狂犬病档案
狂犬病又称疯狗症、恐水症，被医学界称为只可预防、不可治疗的疾病。原因是狂犬病一旦发生，死亡率为100%，病人无一幸免。可是，在日常生活中有些人对狂犬病不以为然，结果白白丢了性命。一份调查报告指出，有80%以上的狂犬病病死者，是被犬咬伤以后，没有按照预防狂犬病的办法主动保护自己造成的。这些人有的可能是对狂犬病的危害一无所知，稀里糊涂丢了性命；另一些人对狂犬病一知半解，抱着不在乎的态度，存在侥幸心理，以为“健康犬”咬伤不会有大碍，不会得狂犬病，不及时到疾病预防控制部门进行积极认真地救治，或是救治办法不到位，结果还是害了自己。
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狗、猫以及野狼、狐狸等温血动物身上都会存在狂犬病毒。据流行病学调查证实，并不只是被感染的狗、猫咬到后才会传染狂犬病，被其挠破伤口或是上的伤口被感染的狗、猫舔过，都有可能被传染狂犬病。
被狗咬了怎么办
如果不幸被狗咬伤应马上根据狂犬病暴露情况采取紧急应对措施。
狂犬病暴露分三级，一级是接触或者喂养动物或者完好皮肤被舔；二级是裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；三级是单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损的皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。如果一条狗咬了多人，即使没有破皮，也要算三级暴露。
一级暴露不需要治疗，如果是二级暴露，就应该打狂犬疫苗。如果是三级暴露，就必须进行清创(冲洗伤口)、接种狂犬疫苗，在伤口局部注射免疫球蛋白，这样可起到综合预防作用。
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及时接种疫苗可预防狂犬病
过去，人们在狂犬病面前显得是那样的无能为力，以至于“谈犬色变”。自从19世纪末法国医学家巴斯德发明了免疫预防方法之后，被感染了狂犬病毒的狗等动物咬了后也有避免发病的方法。现在，狂犬病虽然还无法治愈，已经找到了预防的方法。“预防为主”的方针在狂犬病防治实践中显得更有其特殊的意义。
中国现在制造的狂犬疫苗主要是用狂犬病毒固定接种于传代Vero细胞培养后，收获毒液，经灭活、浓缩、纯化后经全面检测合格，即为预防狂犬病的疫苗。
国内狂犬病毒只有一种血清型，即血清1型，与国内的狂犬病疫苗毒种相同，免疫后具有很好的保护效果。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病的目的。
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20世纪60年代以后用培养的细胞为基质制备疫苗，有了很大发展，有原代细胞、二倍体细胞和传代细胞系。
原代细胞分为：原代地鼠肾细胞培养疫苗、纯化鸡胚细胞疫苗、原代狗肾细胞疫苗、原代牛肾细胞疫苗。
二倍体细胞分为：人二倍体细胞疫苗、猴二倍体细疫苗。
面对如此多的疫苗种类，经WHO推荐的质量好、接种针次少的疫苗只有2种，Vero细胞疫苗(PVRV)和鸡胚细胞纯化疫苗(PCECV)。这2种疫苗都具有接种后副反应轻、抗体产生早的特点。
新型狂犬病疫苗接种方案
“2-1-1”程序是1984年由欧洲科学家研发的，被世界卫生组织推荐使用。接种者只需就诊3次分别接种2针、1针、1针共计4针，整个接种周期仅3周。“2-1-1”接种具体程序为：一般咬伤者于当天在左右上臂三角肌肌内各注射一剂(共两剂)。第7天、21天时再各注射一剂。与传统5针法相比，“2-1-1”程序，可以大幅度降低狂犬病造成的医疗经济负担，即使无法获得被动免疫制剂或者不能承担其费用，该疫苗产生抗体的速度快、水平高，对于部分被咬者感染后可能潜伏期很短的人接种后，也可以获得有效保护。
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“2-1-1” 狂犬疫苗接种方案是WHO推荐的狂犬病暴露后肌内注射接种方案之一，是经过全球大量的临床试验和广泛的使用经验验证的。临床研究显示成大“2-1-1法”与5针法同样安全，未见严重的不良反应。专家提醒，疫苗接种为两侧上臂各一剂，而不是在一侧上臂同时注射两针或两针同时抽取在一个针管里注射。此程序用于狂犬病暴露后预防，被法国、英国、德国等发达国家广泛采用，至今无一例免疫失败。
人用狂犬疫苗成大速达“2-1-1”程序在我国22个省、自治区、直辖市接种后，接受接种者仅有个别发生一过性体温升高及注射部位疼痛、瘙痒等副反应，经观察这些反应都能自然消失，至今没有接到严重不良反应的报告，也没有发现全程免疫后再患狂犬病的报告，成大速达的安全性和有效性在实践中得到进一步证实。临床研究表明，免疫健全的人接种疫苗14天后阳转率100%，能够完全抵抗狂犬病。
“2-1-1”疫苗接种方案更及时有效
“2-1-1”狂犬病疫苗接种方案具有安全、有效、稳定、便捷等特点。“2-1-1”方案实施第7天抗体阳转率高于5针法，第14天同样达100%。目前我国经引进、消化、吸收、创新而研发的“2-1-1”程序狂犬疫苗与进口疫苗 “2-1-1”方案相比，不良反应率无显著差异，未出现异常反应和中、重度副反应。“2-1-1”方案早期抗体阳转率更高，早期抗体产生滴度更高，与5针法具有相同的安全性。
鉴于“2-1-1”接种方案的高效、便捷，全国各地已开始逐步推广，比较原有的5针法，缩短接种疗程，为狂犬病的防治又增添了一个有力武器。简化狂犬疫苗免疫程序，就是为了方便市民，确保全程免疫，减少狂犬病的发病率。今后，患者只需在当天及第7、21天共分3次、接种4针即可，其中在当天接种2针次，后面分别接种1针。其产生抗体的效果比传统“五针”法更好。
其实狂犬病不可怕，注意预防，掌握新技术，就不用怕了。
编辑/赖瑞丹, http://www.100md.com(金秋)
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