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脖子发硬手臂发麻 当心颈椎病作怪
http://www.100md.com 2017年3月1日 《健康博览》2017年第3期
     姜女士是一名会计,需要长时间伏案工作,半年前她时常感觉脖子僵硬、手臂发麻,活动没有以前灵活了。她以为是睡觉落枕了,过段时间就会好的。但前几天,她脖子僵硬的症状不仅没有好转,还出现了头晕、恶心、胳膊抬不起来的症状。经朋友介绍,她来到浙江省人民医院推拿科就诊。

    该院推拿科主任汪凡副主任医师了解了姜女士的病情后,用手摸了摸姜女士的脖子,判断她是颈椎出了毛病。随后的各项检查初步证实了汪主任的判断,姜女士颈椎生理曲度变直,还有些反弓,她的脖子僵硬、手臂发麻、头晕、恶心等症状都是因为患上了颈椎病。

    不良习惯是引发颈椎病的直接原因

    汪主任介绍说,颈椎病又称颈椎综合征,是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病。确切地说,颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。

    颈椎病的发病原因多样,病理过程复杂,诸如机体的衰老、慢性劳损、外伤、先天性椎狭窄、先天性颈椎畸形、不适当地运动等都是导致颈椎病的发病因素,而在日常生活中,不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳、外力伤害是引发颈椎病的最直接原因。

    颈椎病发病呈现“年轻化”、“低龄化”

    汪主任介绍,颈椎病过去为中老年病,数据显示,我国50岁左右人群中大约有25%患过或正在患颈椎病,60岁左右人群颈椎病发病率高达50%,70岁左右人群患病率几乎达到100%。近年来,由于生活、工作节奏的加快,人们工作和学习方式上的改变,发病年龄呈年轻化、低龄化的趋势,发病率也逐年上升。

    长时间电脑前工作、长时间驾驶、长时间玩手机和平板电脑、长时间打麻将、长时间伏案写作等等都会造生成颈椎损伤。教师、办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、司机、重体力劳动者,因长时间保持固定姿势,颈椎老化速度加快,发病率极高。

    近年来因智能手机、平板电脑等电子产品的普及,一些常玩游戏的低头族甚至中小学生也患上了颈椎病。汪主任介绍,门诊中遇到颈椎病最小的患者刚刚读小学一年级,就诊时脖子歪向一边,所幸治疗及时,没有大碍。

    如何判断是否患上颈椎病

    颈椎病的临床表现多种多样,因不同的组织受到刺激或压迫而表现出一系列不同的临床症状,临床上简单分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型以及混合型等。颈型颈椎病最为常见,以颈部酸、痛、胀及不适感为主,常感觉头颈不知放在何种位置为好。神经根型椎病亦较为多见,常有单侧或双侧上肢的疼痛麻木,颈椎X线片显示颈椎生理曲度变直或者反弓,椎间隙狭窄,骨质增生等。椎动脉型颈椎病亦较常见,多表现为偏头痛、眩晕,常与颈部旋转动作有关,甚至可以出现猝倒,并伴有耳鸣、听力下降、记忆力减退、视力下降、失眠等。

    早期颈椎病患者有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手握物时会不自觉地掉落等;有些病人出现下肢僵硬,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。

    这些症状可能不会同时出现在每一个患者身上,因此,大家在了解颈椎病有哪些症状之后也不要轻易对号入座,更不要盲目吃药治疗,而应该到医院检查后,对症诊治。目前根据症状、体征及颈椎X线片,颈椎病的诊断并不困难。

    大部分颈椎病患者保守治疗可痊愈或好转

    汪主任说,患上颈椎病以后,如果长期不治,轻则影响生活工作,重则将引起肌肉萎缩,甚至瘫痪。

    颈椎病的治疗,分为保守治疗(非手术治疗)和手术治疗。大部分颈椎病都可以保守治疗,保守治疗包括按摩手法治疗、牵引、颈围制动、针灸、理疗、内服外敷药物等。事实上,通过保守治疗,90%以上患者都可以获得痊愈或好转。

    适当活动预防颈椎病

    汪主任说,预防颈椎病,首先应避免长期伏案工作或学习,每隔半小时,都应该稍稍走一走,活动个3-5分钟,可以做做仰头操,两臂自然放松下垂,将头部缓缓拾起再缓缓后仰,直到最大限度。一天仰头3-4次,每次保持5-10分钟。

    适当进行户外活动,以加强肩颈部的肌肉力量。如游泳、跑步、放风筝、打羽毛球、跳广场舞等都不失为好方法,而其中游泳能够最有效缓解肌肉疲劳,减少关节磨损。

    另外,不要轻信网上销售的号称可根治颈椎病的药膏、治疗仪器。如果出现颈椎酸痛、手脚麻木、力量减退的情况应及时就医,按照自身的檢查结果遵医嘱对症进行治疗。 (王艳)