当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康博览》 > 2018年第1期
编号:13316571
反复流产6次 如何保胎成功
http://www.100md.com 2018年1月1日 《健康博览》 2018年第1期
     怀孕6次都以流产告终

    张女士找到医生时一脸愁容。她怀孕过两次,一次在孕6个月时,查出胎儿存在心脏病、唇腭裂、四肢短小等多发畸形,无奈引产,随后怀上二胎,又在怀孕2个月时突然胎停流产。医生检查发现,张女士反复流产的原因是胚胎存在染色体异常。

    还有一位38岁的李女士情况更糟糕,“怀孕6次都流产,最久的一次也只坚持到了4个月:”和张女士不同,李女士的胚胎并没有异常,但检查发现,她的免疫系统亢进,体内长了许多小血栓,胎儿得不到营养,便怎么也保不住。

    “这种血栓前状态是许多复发性流产的女性存在的问题,有的天生就容易长血栓,还有的患有免疫系统疾病,本身凝血功能有缺失。”杭州市中医院妇科主任医师傅萍说。

    为了让李女士顺利怀孕产子,医生开出了抗凝药的处方。一怀孕,就让李女士服用阿司匹林。一般孕妇禁用的活血药,在李女士这里反倒有了保胎的作用。

    门诊中复发性流产女性占了三四成

    “复发性流产是指连续发生2次及2次以上的自然流产,大多数为早期流产。”傅萍说,在中医妇科门诊,这样的患者占了30%到40%,年龄在30~35岁,而且有越来越多的趋势。

    一般,自然流产2次以上的女性,再次流产的可能性为39%;流产3次以上的女性,再次流产的可能性就达到80%以上。常见的反复流产有遗传、染色体、免疫问题等因素。

    “流产后要做个绒毛染色体检查,绒毛异常说明胚胎本身不好,比如像张女士那样。”傅萍说,临床上,45%~48%的胚胎异常的夫妻俩,去做自身染色体检查,95%是好的,说明主要还是胚胎染色体突变导致的流产,这与夫妻备孕阶段不良的生活方式、化学因素等有关。

    还有的人免疫功能低下,导致封闭抗体低下,需要益肾健脾。傅萍说,一般流产一次就要抽血检查封闭抗体和染色体,“如果是封闭抗体低下,可以进行为期3个月的中医调理,80%~90%的患者可以治好。”

    熬夜让姑娘卵巢早衰生育力减退

    反复流产的女性多,门诊中,怀不上的也不少。

    “来找我看病的女性,有些結婚好几年也没动静,再一查,是卵巢早衰,多半与工作压力大、熬夜有关。”傅萍说。

    有个24岁的姑娘儿,本来到市中医院中医妇科看闭经,结果一查,卵巢早衰,卵巢功能相当于50多岁的绝经妇女。

    “姑娘身高1米63,体重只有42千克,平时都要熬夜到凌晨一、二点才睡,工作压力也大,脾气也躁,还拼命要减肥。”傅萍说,这么年轻的姑娘,提前进入了更年期,以后想生育恐怕会很困难,只能先进行人工周期治疗。

    那么,想生宝宝的女性如何健康备孕?

    傅萍说,孕前要正常饮食,吃时令的水果、蔬菜,不吃反季节食物。从孕前3个月开始到哺乳期,都可以补充叶酸,“有些女性孕前和孕期会吃燕窝、冬虫夏草、鱼油等进补,其实没有必要。但要注意的是,怀孕以后,山楂、米仁、绿豆、螃蟹尽量不要吃,甲鱼也应该在孕3个月后吃。”

    编辑/赵湘, 百拇医药(徐尤佳)