七旬老太昏迷家中 真相却是老年抑郁
75岁的杭州老太太被发现倒在家中时，已经昏迷不醒多时了。家人慌忙叫120救护车，把老太太送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科。
老太太为何昏迷？随着诊疗一步步推进，我们发现了一个极易被人们忽略的世界……
七旬老太为何昏迷家中
初步评估，老太太的生命体征暂时平稳。但是除了对疼痛有轻微反应，人卻是怎么叫都叫不醒。
医生向家人打听老太太以前得过什么病？根据家人说法，老太太说是10年得过膀胱癌，做了手术，之后一直挺好。但最近几个月一直说肚子疼，就给她配了羟考酮(一种止疼药)，由于白天疼得厉害，便自己吃了两颗。
会不会是癌症复发、病情恶化？又或者是羟考酮药物过量？老太太究竟为什么昏迷不醒呢？抽丝剥茧，柳暗花明，真相是吞了安眠药自杀。家属偶然间的一句无心之话，为医生的诊断打开了思路。“老太太最近半年心情一直很低落，晚上睡眠也很差，有时要靠吃安眠药才能睡着。”
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带着这个疑问，急诊科秦绪常医生又向家属询问了一些老太太的近况。
“有没有跟家里人提起过自己不想活了？甚至交代后事？家里有没有发现吃剩的药盒？”
一位匆匆赶来的家属告诉秦医生，当天下午老太太给她打了一个电话，说了一些莫名其妙的话，感觉是交代后事一般。
这更加肯定了秦医生的判断，老太太吃安眠药自杀的概率极大。老太太腹部检查没有异常，并没有发现膀胱癌复发的迹象，但抑郁症却会让老太太觉得腹部一直疼痛难忍。
随后，秦医生给老太太立即采取了抢救措施。老太太终于转危为安。意识状态明显好转后，她说出的真相，也证实了医生的诊断。
不可忽视的老年抑郁
老年人群的抑郁性疾病是一个常见且严重的健康问题，抑郁也是老年人自杀的主要危险因素，与共存疾病、功能损害、卫生保健资源过度使用和死亡率增加(包括自杀)有关。
, 百拇医药
如果老年人抑郁又伴有焦虑，老人可能会过分强调或主要关注身体不适，导致漏诊和不适当地使用抗焦虑药、催眠药或止痛药治疗。
本身就有内科疾病的老年人，如果出现与预期情况不成比例的情绪或躯体症状、对治疗反应不佳、治疗积极性不高或与照护者缺乏互动等情况时，应重点怀疑抑郁症。
老年抑郁症的评估
两个问题筛查
“在过去1个月里，你是否为情绪低落、抑郁或绝望所烦扰？”
“在过去1个月里，你是否为做事没有兴趣或没有乐趣所烦扰？”
若两个问题都是肯定回答，很容易识别出有风险的患者。
老年抑郁量表
, 百拇医药
这5个问题分别是：
●您对您的生活基本满意吗？
●您经常感觉无聊吗？
●您经常感觉无助吗？
●您更愿待在家里而不是外出做新的事情吗？
●您觉得您现在的样子很没价值吗？
5项中有2项抑郁性回答(对第1项答案是“否”或对第2-5项答案是“是”)提示抑郁症的诊断。
老年抑郁症的自我调节及家庭陪护
增加社交活动
●参与买菜等需沟通的家务劳动;
, 百拇医药
●参与社区/老年团体活动;
●培养兴趣爱好，如书法/养宠物。
坚持体育运动
●选择散步、慢跑、永远等温和类运动，增加户外运动时间调节生活习惯。
●戒烟戒酒
●合理、规律饮食，多吃水果、蔬菜、鱼肉、坚果。
家庭成员关爱
●定期看完父母长辈或通话;
●鼓励年长者参与团体活动。, http://www.100md.com(水鹏飞)
老太太为何昏迷？随着诊疗一步步推进，我们发现了一个极易被人们忽略的世界……
七旬老太为何昏迷家中
初步评估，老太太的生命体征暂时平稳。但是除了对疼痛有轻微反应，人卻是怎么叫都叫不醒。
医生向家人打听老太太以前得过什么病？根据家人说法，老太太说是10年得过膀胱癌，做了手术，之后一直挺好。但最近几个月一直说肚子疼，就给她配了羟考酮(一种止疼药)，由于白天疼得厉害，便自己吃了两颗。
会不会是癌症复发、病情恶化？又或者是羟考酮药物过量？老太太究竟为什么昏迷不醒呢？抽丝剥茧，柳暗花明，真相是吞了安眠药自杀。家属偶然间的一句无心之话，为医生的诊断打开了思路。“老太太最近半年心情一直很低落，晚上睡眠也很差，有时要靠吃安眠药才能睡着。”
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带着这个疑问，急诊科秦绪常医生又向家属询问了一些老太太的近况。
“有没有跟家里人提起过自己不想活了？甚至交代后事？家里有没有发现吃剩的药盒？”
一位匆匆赶来的家属告诉秦医生，当天下午老太太给她打了一个电话，说了一些莫名其妙的话，感觉是交代后事一般。
这更加肯定了秦医生的判断，老太太吃安眠药自杀的概率极大。老太太腹部检查没有异常，并没有发现膀胱癌复发的迹象，但抑郁症却会让老太太觉得腹部一直疼痛难忍。
随后，秦医生给老太太立即采取了抢救措施。老太太终于转危为安。意识状态明显好转后，她说出的真相，也证实了医生的诊断。
不可忽视的老年抑郁
老年人群的抑郁性疾病是一个常见且严重的健康问题，抑郁也是老年人自杀的主要危险因素，与共存疾病、功能损害、卫生保健资源过度使用和死亡率增加(包括自杀)有关。
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如果老年人抑郁又伴有焦虑，老人可能会过分强调或主要关注身体不适，导致漏诊和不适当地使用抗焦虑药、催眠药或止痛药治疗。
本身就有内科疾病的老年人，如果出现与预期情况不成比例的情绪或躯体症状、对治疗反应不佳、治疗积极性不高或与照护者缺乏互动等情况时，应重点怀疑抑郁症。
老年抑郁症的评估
两个问题筛查
“在过去1个月里，你是否为情绪低落、抑郁或绝望所烦扰？”
“在过去1个月里，你是否为做事没有兴趣或没有乐趣所烦扰？”
若两个问题都是肯定回答，很容易识别出有风险的患者。
老年抑郁量表
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这5个问题分别是：
●您对您的生活基本满意吗？
●您经常感觉无聊吗？
●您经常感觉无助吗？
●您更愿待在家里而不是外出做新的事情吗？
●您觉得您现在的样子很没价值吗？
5项中有2项抑郁性回答(对第1项答案是“否”或对第2-5项答案是“是”)提示抑郁症的诊断。
老年抑郁症的自我调节及家庭陪护
增加社交活动
●参与买菜等需沟通的家务劳动;
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●参与社区/老年团体活动;
●培养兴趣爱好，如书法/养宠物。
坚持体育运动
●选择散步、慢跑、永远等温和类运动，增加户外运动时间调节生活习惯。
●戒烟戒酒
●合理、规律饮食，多吃水果、蔬菜、鱼肉、坚果。
家庭成员关爱
●定期看完父母长辈或通话;
●鼓励年长者参与团体活动。, http://www.100md.com(水鹏飞)
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