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大爷不小心吃太撑 差点丢性命
http://www.100md.com 2018年9月1日 《健康博览》 2018年第9期
     一大碗面下肚,等徐大爷意识到自己不小心吃太撑了,为时已晚。他开始恶心呕吐,接着变成呕血,一下子就昏过去了。家人赶紧叫了120,送到医院急诊。

    刚到急诊室,徐大爷又开始呕血,这次呕了整整一大碗。医生紧急给他查了腹部CT,考虑到可能会是食管癌吻合口出血,马上请消化科、普外科、介入科会诊后,决定做胃镜检查。

    因为徐大爷随时可能再呕血,会有生命危险。于是医生先把徐大爷紧急收入ICU病房。果然,情况再度告急,徐大爷又呕血了,血压也开始下降。抢救医生赶紧插上气管插管,接上呼吸机,同时输生理盐水和升压药物。

    消化科胃镜团队迅速到达床边,在胃镜下看到食管吻合口下方一动脉正在活动性出血,出血量巨大。情况万分危急,该怎么办呢?医院相关专科的专家们坐在一起,眉头紧锁。面对这种情况,不管是内镜、介入、外科手段,都难以完全止血,且手術风险极大,死亡率高。但是,如果不手术,徐大爷可能就挺不过当晚了。正在一筹莫展的时候,消化科於亮亮主任医师突然想到,或许可以用覆膜支架支撑食管壁来起到止血作用,大家商议后认为可行,家属也同意手术。
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    抢救整整持续了7个小时,出血终于止住了。那一刻,所有人看着监护仪上开始恢复正常的心率和血压,感觉那些数字格外耀眼。医生们的努力没有白费!有时候,病人的生命确实只在医生不甘心的那一念之间。随后徐大爷的病情逐渐稳定。

    食管癌术后怎么吃

    术后10天开始进食流质,20天改为烂面条、饭汤等,30天正常饮食。

    食管癌术后病人是“胸腔胃”,不能一下子吃太多,不然容易反酸嗳气,甚至恶心呕吐,所以要少吃多餐,每天由3餐改为5~8餐。

    进食后一定要进行轻微活动,但记住千万不能剧烈活动,推荐可散步30分钟以上。

    吃饭时最好备一杯水,偶尔喝水冲一下,避免食物在吻合口滞留。

    吃饭时要主动打嗝,以促进胃内排气。
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    睡觉前尽量不要喝稀的,如水或者牛奶,胃内液体过多容易返流。

    少吃酸、辣、甜食,否则容易增加胃酸分泌,增加返流风险。

    适当用药,如达喜、奥美拉唑、吗丁啉等。

    如果进食后出现咳嗽、胸痛、黑便、呕血等情况,请及时就医,呕血时要侧卧,保持呼吸道通畅。

    此外,一定要记得定期复查,第一年每3个月复查一次,第二年6个月复查一次,以后每年复查一次。

    食管癌早期症状辨别

    吃东西没胃口,饭量比以前小。

    腹胀肚子不舒服,经常腹泻或便秘,大便变黑或者像柏油一样。

, 百拇医药     进食感觉不畅,有异物感,尤其是吃硬食的时候。

    不明原因的消瘦,短时间内体重明显下降。

    感觉乏力、疲惫,尤其是老年人。这是因为营养吸收少,消化道长期慢性失血引起了贫血。

    如出现上述症状.哪怕只是有部分症状,建议到正规医院就诊,尽早做胃、肠镜检查,并进行肿瘤标志物筛查。

    如何预防食管癌

    不要吃太烫的食物

    要改掉饭菜要趁滚烫吃的习惯,娇嫩的食管吃不消。

    少吃腌制食品

    长期吃泡菜的人确实比不太吃泡菜的人,更容易得食管癌。

    不吸烟,少喝洒

    减轻对食管粘膜的刺激。

    多吃新鲜蔬菜和水果

    蔬菜和水果互为补充,均衡饮食,这是被证明可以降低食管癌发病率的保护因素。, 百拇医药(王东海 郭丰)