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让人空欢喜的“乌龙孕”
http://www.100md.com 2019年1月1日 《健康博览》 2019年第1期
     28岁的邻居芊芊想要宝宝,学习了备孕攻略后,她和老公就开始了“造人大业”。有的时候她会发微信告诉我她又梦到自己怀上了,可是一觉醒来才发现只是做梦,心情难免会惆怅。我经常安慰她怀孕是个水到渠成的事情,不要过度地在意和着急。

    就在今年7月的某一天,她兴冲冲地来妇科门诊找我,告诉我她的月经已经推迟1周没来了,还出现了头晕、乏力、晨起恶心、呕吐的反应,对照书上描述的早孕反应,自己都符合,她认为这就是怀孕的信号!

    “付医生,我老公知道我有了,高兴得像个孩子,他马上告诉了我们双方的父母和亲朋好友。我现在除了继续口服叶酸片预防神经管畸形、禁止性生活、注意休息、保持心情舒畅,还有什么需要注意的?”芊芊的脸上飞起两团幸福的红晕。

    “我需要先给你查尿妊娠试验确认你是否怀孕。”我严肃地对芊芊说。

    我给她开了查尿妊娠试验的单子,她拿着化验单开开心心地去交费检查,拿着结果回来的她却噘着小嘴不满意地说:“付医生,你们医院的化验结果一点都不准确,我的月经都过日子了,还出现那么明显的早孕反应,却查不出怀孕!对了,我知道了,可能因为早上我喝水了,尿液稀释了,我明天早上再过来查一次。”

    芊芊的月经很规律,周期是27~28天,经期5天,量也正常,没有痛经。我又询问她何时同房,她回答就是月经中期,自己推算的排卵期前后。

    我直接给她开了查血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)的化验,受精卵着床后不久,即可用放射免疫法测出受检者血液中β-HCG升高。

    血清β-hCG回报2百万国际单位,毫升,结果仍然是未孕。看到未孕的结果,眼泪汪汪的芊芊告诉我她这几个月天天盼着能怀上,上班都没有劲头了,怎么还怀不上?既然怀不上就准时来月经好不好,连月经也“欺负”她,让她空欢喜一场。

    月经过期是妊娠最早的症状,作为育龄期有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经过期,应考虑到妊娠。停经10天以上,应高度怀疑妊娠。

    除了停经,早孕的信号还有停经6周左右出现的畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起Ⅱ区吐等早孕反应:尿频、自觉乳房胀痛、乳头乳晕着色加深也是早孕的表現。

    但是,有停经史却不一定都是妊娠,由于精神、环境的变化,疾病、药物、吸毒、内分泌失调等也可以造成月经过期或者闭经。个别特别惧怕妊娠或者急盼妊娠者不仅可以闭经,还可能会出现一系列早孕反应如头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、厌油腻、恶心、Ⅱ区吐等症状,造成假孕。芊芊就是急切地盼望尽快怀孕,结果出现了“假孕”或者“乌龙孕”的情况。

    明白了自己原来是“乌龙孕”,芊芊不好意思地走了。

    又过了2个月,放松心情的芊芊如愿怀上了宝宝!当她再次满面春风的出现在我的面前,我还是决定给她检尿明确是否怀孕。

    “付医生,这次我有百分之百的把握确定自己怀孕了。因为我自己在家已经使用一款检测准确的验孕笔测试过了。”芊芊胸有成竹地对我眨眼睛。

    查尿归来,结果果然提示早孕,因为她已经停经46天,我又给她开了盆腔B超的检查单,结果提示:早孕6+周,可见胎心搏动。

    对于准备要孩子的女性朋友,着急的占大多数,但是对于怀孕这么美好的事情,希望各位朋友真的不必太着急。

    对于育龄期30岁左右的女性,每个月只有20%的比例可以怀上,所以这个月怀不上,下个月就有可能会怀上了。当然,年龄大于35岁的女性,备孕半年没动静,需要积极检查寻找原因了。

    月经过期也出现早孕反应就是怀孕吗?还真不一定。为了避免尴尬的“乌龙孕”,这个时候,如果您不能及时来医院验孕,您也需要一款检测准确的验孕笔。

    但是需要提醒的是,验孕笔用于体外定性检测尿液中的hCG(人绒毛膜促性腺激素),作为辅助检查,验孕笔只能验证您是否受孕激素浓度,不可预知您的怀孕到底是宫内孕还是宫外孕(异位妊娠),是好的宫内孕还是生化妊娠等异常的妊娠,最终的结果仍然需要您到正规的医院就诊,让医生结合您的停经史、查体及必要的辅助检查综合判断。

    编辑、方敏, 百拇医药(付虹)