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无症状的高血压更要命/痛风的饮食误区
http://www.100md.com 2013年3月1日 《饮食与健康.下旬刊》 2013年第3期
     无症状的高血压更要命

    文/谢哲

    平时身体看起来一点问题也没有,但突然间就发生出血性脑梗死、急性心衰等危险,这可能就是“无症状性高血压”所导致。高血压患者中有不少是没有症状的,这类高血压患者的血压在长达数年时间内从轻度缓慢上升,逐渐发展,而人体在此过程中逐渐适应,因而即使血压数值很高,也可能无任何症状和不适,就跟“温水煮青蛙”一样。

    有的年轻人患了高血压而不自知,继续透支自己的健康。随着年龄增加,心、脑血管逐渐发生硬化,在进行高强度的活动或者情绪激动的时候,特别容易发生危险。

    无任何症状和不适未必是一件好事,有高血压症状的患者往往更自觉地寻求医生的帮助,积极治疗。但无症状的高血压患者即使知道自己患有高血压,医从性也很差,不治疗或者不坚持治疗。这些医从性差的患者,应该弄清楚高血压的危害不在于是否有症状,而在于血压的高低。因此,不能因为没症状就放弃对高血压的管理,应该同样重视高血压的治疗。如果长期不治疗,持续高血压会损害心、脑、肾和主动脉等,最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症,严重影响健康甚至生命。
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    另外,无症状性高血压患者接受降压治疗需要花更多的时间,因为其身体已经适应了高血压的状况,因此不可能一下子把血压降下来,这样反而会造成身体的不适。对这类患者,应逐步缓慢而平稳地降压,根据不同的高血压危险分层水平,制定不同的治疗方案。

    痛风的饮食误区

    文/肖涟波

    痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排出障碍所致疾病。如果痛风患者单纯饮食控制,减少嘌呤的摄入,只能在一定程度上减少尿酸的生成,但是有些食品虽然本身含嘌呤不高,比如酸奶,但其含有的乳酸可大量减少尿酸的排泄,使得体内尿酸池含量逐渐升高,当达到饱和量时,尿酸结晶就可沉积在关节、软骨、肾脏等组织脏器。

    所以,痛风患者去医院单纯验尿酸是不够的,应该同时检查血尿酸和尿尿酸,较为理想的结果是两者都能控制在正常范围,如果尿尿酸升高,而血尿酸正常的话,那说明你体内尿酸总量仍然是多的,但是由于自己肾功能正常,多余的尿酸仍可以通过尿液排出,不过会增加肾脏的负担,终有一天肾脏会出现失代偿的状况;反之,则说明自己体内升高的尿酸已经不足以通过肾脏排泄,那就表明肾脏功能已经受到一定程度的损害,需要查肾功能及肾脏B超来看肾功能是否异常或肾脏有否结石等。

    除了减少高嘌呤的饮食摄入如饮酒(特别是啤酒)外,我们可以适当服用一些增加尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片和碳酸氢钠片,以减少肾脏的负担,降低血液里尿酸的含量,长期控制理想的尿酸池水平可大大降低痛风的急性发作风险及关节破坏风险。另外推荐经常喝些苏打水,苏打水的功能和碳酸氢钠片类似,是一种弱碱性的饮料,可以改善体内酸性环境,碱化尿液,促进尿酸排泄。

    综上所述,如能坚持每天饮水大于2000毫升,并能改善体内酸碱环境,就能将体内的尿酸有效排泄,每2个月患者可至医院随访血尿酸、尿尿酸,在两者控制平稳的情况下,并不是所有含嘌呤的食物都不能吃,比如海鲜、豆制品等还是可以适量食用的。, 百拇医药