摘要：目的 观察大剂量甲氨蝶呤High-Dose Methotrexate(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblasticleukemia，ALL)的不良毒副反应。方法 全组35例缓解期(Acute lymphoblasticleukemia，ALL)患儿累计给予HD-MTX治疗210例次，治疗结束后追踪和仔细观察并记录不良毒副反应的发生情况及主要相应处理措施。结果 HD-MTX常见的不良毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝及肾功能损害等，但大部分患儿多为轻度。所有入组患儿的不良毒副反应经对症处理后均获得了缓解，对整个治疗过程的顺利进行未造成影响。结论 大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblasticleukemia，ALL)时，常常发生不良毒副反应，但是大部分患儿都是可以耐受的；通过给予患儿四氢叶酸钙解救以及充分地水化碱化的方法可以有效地达到预防乃至减少严重不良反应发生的目的，进而也能为大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗的全部过程的顺利进行提供了一个可靠的保证。

    关键词：大剂量甲氨蝶呤；急性淋巴细胞白血病；不良毒副反应

    众所周知，白血病是一种起源于造血系统的恶性增生性疾病 ......