阿托伐他汀预防颅内支架再狭窄及闭塞的期中分析

http://www.100md.com 2015年8月1日 饮食与健康·下旬刊2015年第8期

     【摘要】颅内动脉粥样硬化是中国人群常见缺血性卒中的原因。颅内血管内支架置入术在有条件的医院可以安全执行。然而相比较于颈内动脉支架良好的耐久性，研究显示项内支架术后发生再狭窄比例约为25%，其中33%的再狭窄是症状性。颅内支架置入术的目的是疏通狭窄的血管并维持血管开放，则如何减少颅内支架的再狭窄也是一个维持颅内支架长期疗效的重要课题。与血管弹性回缩是血管成形术造成血管再狭窄主要原因不同，支架再狭窄是由于新生内膜过度增生引起的。有研究提示高剂量阿托伐他汀可以抑制炎症反应从而较少冠脉支架再狭窄。那么是否阿托伐他汀同样可以较少项内支架再狭窄尚未经临床试验证实。

    【关键词】阿托伐他汀；颅内支架再狭窄；闭塞

    本研究是一个单中心的前瞻性、随机、对照、先导的临床试验，目的在于初步探讨比较不同剂量阿托伐他汀预防颅内支架再狭窄及闭塞的疗效。从2010年12月开始在山东某医院神经内科开始招募适合行颅内血管内介入治疗的患者。

    本研究的主要的观察指标为复查脑血管造影显示支架再狭窄。支架再狭窄定义为支架置入术后半年或者任何缺血性症状发生时复查DSA显示原支架置入处及邻近部位狭窄率>50%或当术后残余狭窄>30%，复査DSA时狭窄率较支架置入时增加20%以上。若患者不同意行DSA复查，可采用头颅CTA替代，再狭窄的标准为头颜CTA显示原支架置入处及邻近部位重度狭窄或闭塞 ......