【摘要】随着多数地方医保基金支付从据实结算转变为定额支付，医院医保管理的重点由对参保病人就诊情况进行监督检查转变为如何做好定额支付管理工作。本文从提高认识等八个方面对医疗机构如何应对医保定额支付结算方式进行了阐述。

    【关键词】医院；医保；定额支付

    随着国家医疗保险制度的健全，医保、新农合(以下统称医保)管理部门的整合，参保群体从小到大，再到全覆盖，基金支付的操控能力越来越强，支付方式正逐渐变化。大多数地方积极支付方式由原来简单的据实结算变为定额支付，即指医保管理部门按照一定的测算办法为每家医院核定住院人次指标、次均费用指标、住院总费用指标及统筹费用指标，实行定额支付、超支分担(超支不付)的原则。这就引起了一个不可避免的矛盾：医院增加收入势必会增加定额支出，超定额部分会给医院带来巨大的损失；控制好定额支出，医院业务收入就会得不到提高，医院的发展就会受到限制。所以如何应对医保定额支付结算方式已经成为目前医院管理的一项重点任务。

    一、提高认识。

    1、充分认识到医保定额支付为大势所趋，不可避免。随着医疗保险待遇的提高，医疗费用的逐年增长，近年各地医保基金面临严重不足的现状，加之国家政策要求，医保管理部门为保证基金安全 ......