耳鼻咽喉科急症疾病本身，如感染、损伤和异物等均可累及气道，造成气道创伤、出血、水肿、脓肿形成或局部受压，引起不同程度的气道阻塞。严重气道阻塞若得不到及时救治，病人常因严重缺氧而死亡。而手术操作也多在鼻咽、喉或气管内进行，麻醉与手术共同合用同一气道，麻醉医师不能接近气道，此时既要保证病人安全，又要不影响手术操作。麻醉期间保持气道通畅和保证足够的气体交换是关键问题。

    (一)局部麻醉

    局麻适用于手术时间较短、操作较简单、呼吸道通畅而又合作的病人。局部麻醉的优点是：对全身干扰少，呕吐误吸可能性小；局麻药中加少量肾上腺素可减少术野渗血，有利于手术操作；术中病人意识存在，术者可随时了解喉手术中的声带活动；若复合全身麻醉可以减少全麻药的用量，并获得一定的术后镇痛效果。但对于手术范围大、精细手术、要求病人头部长时间固定在特定位置的手术、小儿和精神紧张病人，单纯局麻常难以完成，不宜选用。

    耳鼻咽喉科手术局麻多由术者自行操作，要求术者熟悉和掌握有关神经的解剖关系以及各种神经阻滞操作法。耳廓及外耳道手术，可用1%利多卡因局部浸润。乳突区、耳道和中耳手术可选用浸润局麻、表面局麻和全麻相互配合。鼻腔内手术可直接用浸有l%丁卡因和1：100000肾上腺素混合液的棉片留置于黏膜表面 ......