【摘要】目的：探讨负压封闭引流技术(VSD)结合常规肌皮瓣治疗难治性骨髓炎临床疗效。方法：自2007年以来， 对13例难治性骨髓炎患者先进行切除窦道及边缘组织，摘除死骨，清除肉芽组织、坏死组织及疤痕组织，采用负压封闭引流技术(VSD)疗法治疗5～10天，1～3次，应用5种不同部位的肌皮瓣转移并植皮，进行手术修复。患者男10例，女3例，年龄13-65岁，病史3～15年，已手术治疗2～5次，窦道及软组织缺损面积4～30平方厘米，原发性慢性骨髓炎4例，病史3～15年，已手术治疗2～5次，窦道及软组织缺损面积4～30平方厘米，病史3～15年，已手术治疗2～5次。选用敏感的抗菌药治疗1～2周。结果：13例患者随访3～24个月，优8例，良3例，中1例，优良率为90%以上，效果明显，骨髓炎无复发。结论：难治性骨髓炎尽能彻底清创后，采用封闭负压吸引，促进清除各种渗液和液化坏死组织，刺激毛细血管增生，改善局部血运，可以控制感染、免除换药、刺激肉芽组织生长，为组织瓣移植提供了良好的条件。从而大大减少了皮瓣的切取面积，提高了组织瓣移植的成功率。随之明显降低骨髓炎复发率，提高手术成功率。

    【关键词】难治性骨髓炎；负压封闭式引流；肌皮瓣

    慢性骨髓炎由于开放性骨折，闭合性骨折，急性骨髓炎处理不当所致，一旦发生，临床处理十分棘手。随着广大群众生活水平提高，无菌操作及原则的规范化，抗菌药的发展 ......