厄贝沙坦联合氨氯地平治疗30例老年高血压伴2型糖尿病的临床分析
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[摘要]目的：探究分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床效果。方法：将我院治疗的60例高血压伴2型糖尿病患者划分为观察组和对照组，分别给予厄贝沙坦、合氨氯地平联合治疗和厄贝沙坦单独治疗，对比分析两组临床效果。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，且舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素(FINS)相关指标明显低于对照组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论，相比于厄贝沙坦单独治疗方式，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床效果更加明显，临床应用价值高。
[关键词]厄贝沙坦；氨氯地平；老年高血压伴2型糖尿病；联合
糖尿病是高血压主要危险因素之一，往往会使得高血压进一步恶化，长期存在高血压极易导致视网膜病变、糖尿病肾病和神经病变等糖尿病有关并发症的出现。以上并发症的出现，从而使得血糖、血脂及血压等相关代谢紊乱。当前，临床普遍采用 Ca2+通道阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药来治疗该疾病，有利于控制血压、减少靶器官损伤[1]。本文采用厄贝沙坦、氨氯地平联合治疗高血压伴2型糖尿病，并同厄贝沙坦单独治疗进行对照分析，现将整个研究过程汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象来自于我院2014年2月—2015年3月期间治疗的60例高血压伴2型糖尿病，均自愿参加本次研究。其中男性患者35例，女性患者25例，年龄52—81岁，平均年龄(62.4±2.4)岁，病程1—14年，平均病程(8.2±3.2)年。根据不同的治疗方式将其划分为观察组和对照组(每组各30例)，两组一般资料逐项对比差异较小，可比性大(P>0.05)。
1.2方法方法
对照组口服厄贝沙坦胶囊(哈药集团制药六厂生产，国药准字H20010530)，1粒/次，1次/d。观察组在对照组治疗基础上口服氨氯地平(辉瑞制药有限公司生产，国药准字号H10950224)，1片/次，1次/d。治疗3周后，对比分析量治疗前后DBP、SBP、FBC、FINS等相关指标。
1.3临床疗效评价标准
显效：舒张压降低幅度≥20mmHg或舒张压降低幅度≥10mmHg，且舒张压水平处于正常值标准中；有效：舒张压降低幅度在10mmHg之内，且舒张压水平处于正常值范围或舒张压降低幅度处于10—19mmHg之间，又或者收缩压降低幅度>30mmHg；无效：相比于治疗前，患者血压并未任何变化。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行处理，( )表示计量资料，n表示计数资料，采用X2、t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
通过3周的治疗，观察组临床总有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05，X2=3.624)，详见表1。
2.2两治疗前年后相关指标对比
治疗前，两组患者的DBP、SBP、FBC、FINS等指标的差异较小，治疗后两组相关观察指标均有所降低，但是观察组降低幅度更为明显(P<0.05)，详见表2。
3讨论
相关研究报道[2]指出，大概20%—40%的高血压患者并发糖尿病，而糖尿病会使得高血压进一步恶化，两者相互作用，出现恶性循环。只要严格控制血压，便能使得糖尿病有关并发症发生率降低到24%。因此，对于高血压伴2型糖尿病患者而言，严格控制血压至关重要，尤其是老年人。氨氯地平与厄贝沙坦降压效果较为明显，且用药安全性高，广泛应用于临床治疗过程中。其中氨氯地平是一种CCB类降压药，其能够通过制约钙离子内流心肌细胞，从而有效降低血压。厄贝沙坦是一种ARB类降压药，其作用的关键点在于血管壁的相关靶点上，从而实现舒张血管、降低血压的目的。临床研究证实，相比于单一用药，将这两种药物联合使用的降压效果更为明显。本文研究结果表明，相比于单独使用厄贝沙坦的对照组，采用厄贝沙坦厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的观察组，其DBP、SBP、FBC、FINS等指标的改善情况更加显著，且临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。因此，临床应该采用厄贝沙坦厄贝沙坦、氨氯地平联合用药方式治疗老年高血压伴2型糖尿病患者，有效控制血压，并迅速降低血糖，减少地有关靶器官的损伤，值得临床广泛应用。
[参考文献]
[1]汪佑诚.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2015(07)： 1770-1772.
[2]王华萍，李兆军.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果观察[J].医药前沿，2015(17)：73-74., 百拇医药(王晓光)